現(xiàn)如今，大家都不可避免地要接觸到論文吧，論文是對某些學(xué)術(shù)問題進行研究的手段。那么一般論文是怎么寫的呢？
護理心理學(xué)心得體會 1
實習(xí)的工作對我而言是一場很辛苦的挑戰(zhàn)，從學(xué)生到工作者，從理論到實踐，在這其中的轉(zhuǎn)變不僅給我?guī)砹俗陨淼膲毫Γ菐砹艘环葚?zé)任！
當然，面對眼前這份責(zé)任我自然義無反顧的擔(dān)負了起來！因為這是每一個向往護理的學(xué)生都了解的責(zé)任，正因為這份責(zé)任，護士們才會被稱為“白衣天使”。
回顧這三個月的時光，感覺有些短暫，但給我們留下的印象和體會卻是十分深刻的，這是我們真正作為一名護理工作者的工作，雖然當前還只是實習(xí)，但很快我們就要迎來真正的轉(zhuǎn)變！現(xiàn)將我實習(xí)階段的心得體會記錄如下：
一、工作體會
作為一名護理實習(xí)生，在開始實習(xí)的那一刻，我的內(nèi)心就已經(jīng)“緊張”了起來！在面對眼前的工作和病人的時候，我嚴格的對待自己在工作中的每一個行動，認真的做好每一步，不讓自己在工犯下錯誤和問題。成為一名護理實習(xí)生后我認識到，我們面對的不僅僅是工作，更是為病人們的健康！雖然我在實習(xí)前期負責(zé)的都是一些簡單的工作，但在護士長的帶領(lǐng)下我也深刻體會了我們團隊工作的嚴謹性，并在工作中努力做好自己的職責(zé)。
在這次的實習(xí)中，我首先在思想上體會到了“責(zé)任、細心、耐心、關(guān)心”，這不僅要求我們將工作做好，更要為病人們照顧和服務(wù)好。起初我還沒能做到這點，僅僅是完成自己的工作就讓我給顧不暇接。但慢慢的我也開始適應(yīng)了這份工作，不僅能將自己的工作做的更好，更能保證為病人們送上良好的服務(wù)！
二、工作環(huán)境的感受
此次實習(xí)我來到了xxx醫(yī)院的xx科室。并且在工作中我主要在xx護士長的領(lǐng)導(dǎo)下完成并學(xué)會自己的工作職責(zé)。
起初在這個陌生的實習(xí)崗位，我不僅對工作的不熟悉，連身邊的環(huán)境都發(fā)生了及極大的改變，這讓我一開始很不習(xí)慣也很難發(fā)揮自身的能力。但在護士長的教導(dǎo)以及其他同事的。熱情幫助下，我漸漸融入到了這個溫暖的集體中。在這里，我開始適應(yīng)工作的環(huán)境和規(guī)定，也慢慢認識了這里的各位前輩。這不僅讓我的工作開始穩(wěn)定下來，我的心態(tài)也終于開始融入這里，并開始真正的實習(xí)體驗。
回顧這次實習(xí)，我得到的收獲無疑是豐厚的。但同時我也認識到，作為一名護理，我要掌握的東西還有很多！我會在接下來的工作中繼續(xù)努力，讓自己努力成為一名真正的護理人員，成為一個對社會，對病人有幫助的人！
護理心理學(xué)論文 2
摘要：通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護生是否學(xué)過護理心理學(xué)對其在操作中的成功率有很大影響，所以學(xué)習(xí)護理心理學(xué)對護生是很重要的。
關(guān)鍵詞：護生 護理心理學(xué) 靜脈穿刺成功率 重要性
自19世紀中葉南丁格爾創(chuàng)立第一所護理學(xué)校后，人們就把‘擔(dān)負保護人類健康的職責(zé)，以及護理病人而使之處于最佳狀態(tài)看成是護理工作的重要內(nèi)容”。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及護理學(xué)的發(fā)展，護理制度由過去以“疾病為中心”的功能制護理向以“病人為中心”的“整體護理”轉(zhuǎn)變，把人看成是一個身心統(tǒng)一的整體，護理工作就是要給病人以護理支援，關(guān)心病人的心理，提高自我護理能力，促進病人早日康復(fù)。護理心理學(xué)的形成與發(fā)展，是與護理工作的不斷進步分不開的。隨著護士教育的發(fā)展與醫(yī)院臨床護理工作訓(xùn)練水平的提高，使一向被認為一門技藝的護理工作逐步形成一門科學(xué)，工作的內(nèi)容也由單純的生活照料發(fā)展為既有專科護理又重視心理咨詢，使
筆者在教學(xué)的過程中，發(fā)現(xiàn)護生是否學(xué)過護理心理學(xué)對其在操作中的成功率有很大影響。為了了解護生這種狀況發(fā)生的情況及原因，筆者以靜脈穿刺為例，對護理專業(yè)學(xué)生進行了調(diào)查。
1、對象
以我院醫(yī)藥系護理專業(yè)110名已學(xué)過和沒學(xué)過護理心理學(xué)的護生為對象，其中高職60名，中職50名；女生98名，男生12名。
是否學(xué)過護理學(xué)心理學(xué)對靜脈穿刺成功率的影響
2、結(jié)果
如表所示，護生們對護理心理學(xué)的知識還是相當缺乏的，這也是為什么在進行操作時成功率會受很大的影響。
3、討論
職業(yè)教育中護生的心理素質(zhì)本來就要差一些，心理承受力也要差一些，這些不良心理因素直接影響到護生對有關(guān)操作的練習(xí)和掌握，影響到護生對有關(guān)課程的學(xué)習(xí)信心，甚至影響到護生今后專業(yè)工作的開展。
主要原因如下：
⑴環(huán)境因素 環(huán)境中存在大量可以干擾人的信息，如喧嘩、圍觀者、開關(guān)門窗及腳步聲，還有室內(nèi)燈光、空氣對護生的感官和情緒造成不利的影響。
⑵個體差異 由于人們的年齡、性別、胖瘦和所患疾病不同，因此靜脈的深淺、軟硬、彎直也各有特點。
⑶個性特征 每個人都有不同的心理特征，它包括興趣與愛好、能力與素質(zhì)、氣質(zhì)與性格等，個性的積極水平和傾向性直接或間接地影響個性的心理活動及其行為。
⑷心理素質(zhì) 它包括了認知、情緒、身體素質(zhì)及職業(yè)素質(zhì)等，心理素質(zhì)的好與壞直接關(guān)心著操作的成功與失敗。
綜上所述，筆者以靜脈穿刺成功率的調(diào)查來闡述了護生學(xué)習(xí)護理心理學(xué)的重要性。通過學(xué)習(xí)護理心理學(xué)，使護生能夠掌握護理工作所必需的心理學(xué)基礎(chǔ)知識，促進護生在學(xué)習(xí)過程中形成良好的心理素質(zhì)和健全的人格，學(xué)會全面、系統(tǒng)地分析解決臨床護理中病人出現(xiàn)的心理問題，以維護和促進病人的心身健康。
護理心理學(xué)論文 3
摘要:積極心理學(xué)是心理學(xué)上的重大創(chuàng)新，與傳統(tǒng)心理學(xué)研究的范圍和研究重點存在差異。在護理心理學(xué)教學(xué)中引入積極心理學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)方法，體現(xiàn)護理教學(xué)的積極方面，培養(yǎng)護生的人文精神和積極心理素質(zhì)。基于此，首先對積極心理學(xué)理念與護理心理學(xué)的概念和發(fā)展概況進行闡述，進而對積極心理學(xué)理念在臨床護理中、護理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價值進行討論，使學(xué)生形成積極的人生觀和價值觀。
關(guān)鍵詞:積極心理學(xué)理念；護理心理學(xué)教學(xué)；應(yīng)用
積極心理學(xué)是一項心理學(xué)領(lǐng)域上的革命，為我們揭示了與傳統(tǒng)心理學(xué)不一樣的心理狀態(tài)，是利用心理學(xué)為主要研究手段研究人類道德和力量的積極心理學(xué)思潮［1—2］。護理心理學(xué)是以護理情境及個體相關(guān)作用為主要出發(fā)點，對心理活動產(chǎn)生和發(fā)展的規(guī)律進行研究的學(xué)科。將積極心理學(xué)理念應(yīng)用到護理心理學(xué)教學(xué)中，可從積極的心理角度進行教學(xué)，以提高教學(xué)質(zhì)量。
1積極心理學(xué)理念與護理心理學(xué)
1．1積極心理學(xué)理念
積極心理學(xué)(PositivePsychology)的產(chǎn)生以2000年一篇題為《積極心理學(xué)導(dǎo)論》的論文為標志［3—4］，在傳統(tǒng)心理學(xué)的基礎(chǔ)上，開辟了新的積極的研究方向，是一場心理學(xué)革命。積極心理學(xué)更加注重采用科學(xué)的方法對幸福感進行研究，以積極的角度研究人類的心理品質(zhì)，關(guān)注人類的心理健康，促進社會的和諧發(fā)展。積極心理學(xué)在研究方法上，不僅吸取了傳統(tǒng)主流心理學(xué)的研究方法和研究手段，同時，融入人本主義中的經(jīng)驗分析法和現(xiàn)象學(xué)方法，這使積極心理學(xué)在產(chǎn)生初期就受到心理學(xué)界的廣泛關(guān)注。此外，積極心理學(xué)更加注重實證的應(yīng)用，但這并不代表積極心理學(xué)排斥非實證的研究方法。綜合來看，積極心理學(xué)的研究方法主要包括實驗法、調(diào)查法、實證法、經(jīng)驗分析法、訪談法等，多種方法相結(jié)合，為積極心理學(xué)的研究和發(fā)展開辟了新的方向。積極心理學(xué)的研究內(nèi)容涵蓋多方面，主要包括積極主觀體驗研究、積極人格特質(zhì)研究、積極社會環(huán)境研究。首先，積極心理學(xué)關(guān)注的重點在于改善個體對待過去、現(xiàn)在和未來的態(tài)度，使個體在各時期的態(tài)度趨向積極的發(fā)展方向。針對過去，主要研究對過去生活或過往的積極體驗；針對現(xiàn)在，主要研究對現(xiàn)在生活幸福指數(shù)和快樂指數(shù)的積極體驗；針對未來，主要研究對未來生活樂觀、希冀的積極體驗。其次，積極的人格特質(zhì)需要以積極心理學(xué)為主要基礎(chǔ)，究其根本原因，積極心理學(xué)的前提理論假設(shè)為個體的自我管理性、導(dǎo)向性和適應(yīng)性。此種人格特質(zhì)是通過個體對現(xiàn)實能力和潛在能力的激化，當激化的能力演變成為一種特定的工作方式后，隨之則形成了積極的人格特質(zhì)。最后，良好的、積極的學(xué)校環(huán)境、家庭環(huán)境對于個體一生的發(fā)展極其重要，可幫助個體實現(xiàn)健康成長和自我目標。而周圍環(huán)境充滿消極因素，將會導(dǎo)致個體出現(xiàn)不健康的情感成長方式和行為模式，影響個體心理的長期發(fā)展。積極心理學(xué)不僅繼承了人文主義和科學(xué)主義心理學(xué)的核心價值觀，更是對心理學(xué)上不足和缺陷的彌補。積極心理學(xué)不僅僅提供信息，更多的是對信息進行轉(zhuǎn)變，覆蓋的信息少一些，揭示你的內(nèi)心就多一些。傳統(tǒng)心理學(xué)研究心理上的負面情緒，向人類展示了人類個體的缺點、病癥以及個體存在的內(nèi)在缺陷，但卻很少對人類的潛能和優(yōu)點進行解釋。在傳統(tǒng)心理學(xué)的影響下，人類似乎將自身限定在合理活動范圍中的黑暗、卑劣區(qū)域。而積極心理學(xué)更加注重對人性的積極方面進行研究，更加強調(diào)對人性的價值和優(yōu)點進行研究，兼顧社會個體和社會等多個層面，在積極心理學(xué)中占有極其重要的地位。
1．2護理心理學(xué)
護理心理學(xué)是以護理情境及個體間的相互作用為主要出發(fā)點，對特定護理情境下社會個體心理活動的發(fā)展和變化規(guī)律進行研究的學(xué)科。護理心理學(xué)是護理工作中的主要分支，不僅包括對患者的心理活動規(guī)律進行研究，同時也需要對護理人員的心理活動規(guī)律進行研究。從某種程度上來看，護理心理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展帶動了護理工作的進步和發(fā)展，護理工作內(nèi)容也逐漸從單純的生活護理逐漸發(fā)展成重視專科護理和心理咨詢的護理體系。
2積極心理學(xué)理念在臨床護理中的應(yīng)用
2．1護理人員中應(yīng)用積極心理學(xué)
臨床護理是一項繁雜的工作，部分護理人員在職業(yè)生涯中易出現(xiàn)職業(yè)倦怠，甚至?xí)谛睦砩铣霈F(xiàn)離職的傾向，使其自身處于不利的職業(yè)處境。而從另一層面來看，護理人員對自身職業(yè)形成正確的認知，并從職業(yè)自身所得的滿足感和幸福感為出發(fā)點，可讓護理人員更加珍惜護士這份職業(yè)，緩解護理人員的職業(yè)倦怠感。有研究顯示，引導(dǎo)護理人員在職業(yè)生涯中，了解職業(yè)更多的益處，得到職業(yè)獲益感，則可逐漸增強護理人員與職業(yè)間的情感，激發(fā)護理人員的工作積極性、主動性，提高職業(yè)認同感和歸屬感，使護理人員的留職意向更為明確。積極心理學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，樂觀的心態(tài)也同樣可以習(xí)得，通過學(xué)習(xí)并掌握樂觀的心態(tài)，可有效避免護理人員在繁重工作壓力下產(chǎn)生的抑郁、悲觀情緒，大大提升了護理人員的健康水平和職業(yè)幸福感。由此可見，對護理人員實施積極的心理干預(yù)和暗示，對護理人員的心理狀態(tài)及職業(yè)素養(yǎng)均產(chǎn)生較為顯著的影響。護理人員若能在工作中注重對職業(yè)心理健康和心理狀況的評價，則可充分調(diào)動工作積極性和主動性，改善護理人員的心理健康問題。
2．2心理護理中應(yīng)用積極心理學(xué)
隨著人們對心理因素重視程度的不斷提升和廣泛關(guān)注，心理護理 通過傳統(tǒng)心理學(xué)的研究，發(fā)現(xiàn)單一地修補問題已難以滿足人類個體對幸福的獲得和謀取。在積極心理學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展的過程中，積極心理學(xué)指出，緩解痛苦和建立幸福感是兩個獨立的個體，但兩者充分結(jié)合、相輔相成則視為完整的心理學(xué)，即，既可緩解痛苦，又可增進幸福感。在臨床心理護理評估中，護理人員不僅需要對患者的消極體驗進行收集，更要對積極的、充滿幸福感的體驗進行搜集并用于評估。護理人員需以真誠的態(tài)度、真實的方式對患者的創(chuàng)傷和痛苦進行評價和探討。應(yīng)用積極心理學(xué)進行評價后，可從患者主觀上緩解患者的不良心理和情緒，改善患者焦慮、抑郁、恐懼、不安等負面情緒，使其積極配合臨床治療，提高患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。護理人員需從患者積極心理品質(zhì)的缺失部分來認知患者的心理問題，并針對患者不同的心理狀態(tài)制定針對性的干預(yù)方法和心理護理計劃。通過在臨床上對患者實施積極心理學(xué)干預(yù)，可起到緩解患者痛苦、增強心理健康的重要作用。
3積極心理學(xué)理念在護理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
3．1培養(yǎng)護生的職業(yè)情感和職業(yè)品質(zhì)
對于護生而言，護理教師的言談舉止、人格魅力均會影響護生對護理工作的態(tài)度和專業(yè)想法，更是對護生日后從事護理工作起到一定的榜樣性作用和示范性作用。因此，護理教師需要擁有良好的、科學(xué)的、積極的工作價值觀，以穩(wěn)定護生或臨床實習(xí)護生的職業(yè)價值導(dǎo)向。對于護理這一職業(yè)而言，職業(yè)態(tài)度與年資存在一定的內(nèi)在聯(lián)系，而護生的職業(yè)態(tài)度將會影響護理事業(yè)的穩(wěn)定和發(fā)展。作為護理教師，在進行課程教學(xué)時，可采用情感教學(xué)法充分調(diào)動護生的積極性和主動性，增加護生對護理工作的熱愛程度，激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣和自覺性。隨著護理模式的不斷轉(zhuǎn)變，護生隊伍不僅僅包括女性護生［5—6］，同時，也擴充了大量的男性護生。相對于女性護生而言，男性護生對護理專業(yè)的認知、思維方式及行為方式均存在差異，因此，在教學(xué)過程中，護理教師要加強與男性護生的交流和溝通，了解男性護生的思想動態(tài)，并以欣賞的目光看待男性護生。同時，護理教師還可將自身的護理工作經(jīng)驗介紹給護生，讓護生真切地感受到身為一名優(yōu)秀的護理人員所具備的專業(yè)知識和心理素養(yǎng)。通過多樣化教學(xué)，護理教師要讓護生明確:一名優(yōu)秀的護理人員不僅需要準確掌握專業(yè)知識和護理常識，更應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，只有將精湛醫(yī)術(shù)與積極的心理素養(yǎng)充分結(jié)合，方可延長護理職業(yè)生涯。此外，護理教師還可用社會上的積極典型為教學(xué)案例，通過教學(xué)，讓護生更加了解心理護理的重要價值，增加護生的職業(yè)認同感、自豪感和歸屬感，從而形成更加穩(wěn)定、牢固、積極的職業(yè)心理和職業(yè)態(tài)度。
3．2體現(xiàn)護生在教學(xué)中的主體作用
對于護生而言，護生對護理心理學(xué)方面的知識更感興趣，但護理心理學(xué)教學(xué)中的觀點和理論相對較為抽象、枯燥、乏味，且現(xiàn)階段的教學(xué)模式仍處于單方面灌輸?shù)臓顟B(tài)，忽略了將護理心理學(xué)理論與臨床護理實踐相結(jié)合。在護理心理學(xué)中應(yīng)用積極心理學(xué)，更加注重培養(yǎng)護生積極的情緒和心理，在日常交往中更加注重保持樂觀心態(tài)、主觀幸福感等，避免護生對周圍事件和環(huán)境的被動體驗，極大改善了護生的應(yīng)激反應(yīng)，加強護生的健康心理管理，更加注重體現(xiàn)護生在教學(xué)中的主體地位和重要作用。此外，在課程教學(xué)中，應(yīng)綜合危機干預(yù)的相關(guān)知識點，對護生進行生命安全教育，鼓勵護生對生命的意義進行積極探索。同時，也指導(dǎo)護生如何應(yīng)對護理工作中出現(xiàn)的突發(fā)事件，切實保障自身及患者的人身安全。
3．3強調(diào)社會服務(wù)和人文關(guān)懷
隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療理念的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)學(xué)中人文關(guān)懷精神和社會服務(wù)功能愈發(fā)重視。積極心理學(xué)在護理心理學(xué)中的應(yīng)用目標之一就是尋求人類個體的人文關(guān)懷和終極關(guān)懷，但目前護理教學(xué)中仍然忽略了對人文關(guān)懷和終極關(guān)懷的教學(xué)，單純重視醫(yī)學(xué)技術(shù)的教育。在此種情況下，護生對護理工作的認知則成為重視對疾病的護理和治療，忽略對患者的護理以及護患間的溝通和交流［7—8］。在這樣的培養(yǎng)模式下，護生在臨床工作中缺乏人文知識，增加了護患矛盾發(fā)生率。針對此種情況，護理教師在教學(xué)中更應(yīng)重視對護生的情感教育和人文關(guān)懷教育，充分貫徹以患者為中心的護理原則和人文關(guān)懷理念，并將人文關(guān)懷應(yīng)用到護理估計、護理診斷、護理計劃、具體的護理實施及評價過程中，體現(xiàn)積極心理學(xué)的重要價值。
4結(jié)語
綜上所述，在護理心理學(xué)教學(xué)中引入積極心理學(xué)，不僅實現(xiàn)了護理學(xué)和心理學(xué)理論的相互對應(yīng)，同時也符合培養(yǎng)護理人員的各項目標和人文關(guān)懷精神。總之，在護理心理學(xué)中應(yīng)用積極心理學(xué)，對提升護生的職業(yè)技能、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)和主觀積極性均具有極其重要的價值，可促進護生的全面、健康發(fā)展。
參考文獻:
［1］劉嵩，李英．積極心理學(xué)在現(xiàn)代護理及護理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中國校外教育旬刊，2014，(11):46—47．
［2］高明．積極心理學(xué)理念在高職心理健康教育教學(xué)中的應(yīng)用［J］．長沙鐵道學(xué)院學(xué)報:社會科學(xué)版，2013，14(3):111—112．
［3］劉振興，潘書波．積極心理學(xué)在高校體育教學(xué)中的應(yīng)用價值研究［J］．長春教育學(xué)院學(xué)報，2013，29(18):108—109．
［4］齊越，秦杰，方偉，等．積極心理學(xué)干預(yù)對提高消化道潰瘍患者主觀幸福感的效果觀察［J］．現(xiàn)代臨床護理，2013，11(12):32—35．
［5］呂薇，孟麗娟，王慧捷．以積極心理學(xué)為指導(dǎo)的大學(xué)生心理素質(zhì)訓(xùn)練課程體系的構(gòu)建———以護理專業(yè)為例［J］．濱州職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2013，10(1):22—25，39．
［6］雷美英，李紅政，王創(chuàng)，等．積極心理學(xué)理論與方法在部隊心理服務(wù)中的應(yīng)用［J］．華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2013，27(4):287—289．
［7］吳靜，劉薇群，沙莎，等．心理學(xué)積極力量測評工具在護理領(lǐng)域應(yīng)用的現(xiàn)狀與展望［J］．解放軍護理雜志，2013，30(4):34—37．
［8］張芳，陳劍蘋，何林麗．積極心理溝通模式教育對中專護理實習(xí)生社交回避及苦惱的影響［J］．中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20(5):592—594．
護理心理學(xué)論文 4
【摘 要】在《護理心理學(xué)》課上，我了解了有關(guān)情緒的一些內(nèi)容。姜老師為我們講述了情緒的涵義、特征、功能、分類、表現(xiàn)、理論等。愚生在這篇論文中主要就情緒與臨床護理展開討論。在此文中，我主要講述了情緒情感定義及區(qū)別聯(lián)系、情緒的生理機制、護士高尚情操的培養(yǎng)及與患者之間交流感情等。文中有些是我在心理學(xué)中學(xué)到的，也有我看書學(xué)到的，還有一些我的體會。若有不當之處，敬請姜老師指正。
【關(guān)鍵詞】情緒 情感 生理機制 心理健康
喜、怒、哀、樂是一個人或高級動物的情緒表現(xiàn)，而思鄉(xiāng)愛國情結(jié)表達著一個人的情感。一次微笑洋溢著陽光，一個眼神充滿著信任，一次主動的行為象征著一個積極向上的心理。本文就情緒在臨床護理，情緒和情感的生理機制，患者情緒活動的變化，怎樣培養(yǎng)積極的情緒等方面展開論述。
1情緒和情感的定義，情緒情感的區(qū)別聯(lián)系；
1、 1情緒和情感的定義，
情緒和情感世人對客觀事物所持態(tài)度在內(nèi)產(chǎn)生的體驗，使人的需要是否滿足的體驗。它們也是人對客觀事物的反映形式。
1、 2情緒情感的區(qū)別和聯(lián)系，
1.2.1情緒的生理性和情感的的社會性。即：情緒是原始的，是任何
動物共有的，而情感是后天培養(yǎng)的。比如饑餓時，有食物就高興。這是一種情緒反應(yīng)變化過程，而不能說他熱愛這食物。也許他對某種是無情有獨鐘，這種情況是他長期與這種食物接觸的過程，最后他與這食物產(chǎn)生了情感。再比如，一個人愛國，愛民族都是他長期受到該民族的熏陶，以至對民族國家產(chǎn)生了情感。可見：情緒具有先天性的，而情感帶有社會性的。
1.2.2就人類而言，情緒發(fā)展在先，而情感體驗在后。情緒產(chǎn)生較早，三月乳兒就有表現(xiàn)。情感產(chǎn)生較晚，在社會交往中產(chǎn)生。
1.2.3與情感相比，情緒不穩(wěn)定。情緒是反應(yīng)性活動性的過程，會隨著情境的改變以及需要滿足情況的變化，而發(fā)生相應(yīng)的改變。情感具有較強的穩(wěn)定性、深刻性和持久性，是對事物態(tài)度的反映，是構(gòu)成個性心理品質(zhì)中穩(wěn)定的成分。
1.2.4情緒表現(xiàn)的外線性和情感表現(xiàn)的內(nèi)在性。情緒是情感的基礎(chǔ)，情感的表達又離不開情緒。首先，情感是在情緒的穩(wěn)定固著基礎(chǔ)上發(fā)展建立起來的；其次，情感是通過情緒形式表達出來的。
對人類而言，情緒離不開情感，是情感的具體表現(xiàn)。情感的深度決定著情緒的強度，情感也同時決定著情緒的表現(xiàn)形式。即什么樣的情緒暗含著什么樣的情感。
2情緒的生理機制（情緒狀態(tài)下集體的內(nèi)部變化）；
個體作出情緒反應(yīng)時，呼吸心率、血壓、血管容積、皮膚電反應(yīng)、腦電反應(yīng)及內(nèi)外分泌腺反應(yīng)均發(fā)生變化。這些變化可 通過這些指標，大家可以調(diào)適自己的情緒，以利于自己的身心健康。
2﹒1呼吸：不同情緒狀態(tài)下，呼吸次數(shù)、呼吸質(zhì)量是不同的。張家曾做過這樣調(diào)查：人在平靜時，每分鐘一般呼吸20次；憤怒時每分鐘呼吸40~50次；突然驚懼時，人的呼吸會臨時中斷；狂喜或悲痛時，會有呼吸痙攣產(chǎn)生；笑時，呼氣快兒媳期滿，呼吸的比率低到0.30。因此，大家在平時適當控制自己的情緒時有必要的，否則會造成呼吸問題。
2﹒2血液循環(huán)：先打個比方，人在大怒時，臉會脹得通紅。這是因為血液循環(huán)加快的原因。眾所周知，血壓、心率、血管容積決定著血液循環(huán)。比如人在吃驚和恐懼情況下，心率比平時增加20次，血壓也會升高，血管容積會降低。
2﹒3皮膚電反應(yīng)：首先，我先介紹一下皮膚電反應(yīng)。皮膚電反應(yīng)時皮膚的電阻變化。皮膚的導(dǎo)電性是波動或任何外來的刺激都能和引起波動的變化。皮膚電的變化使皮膚血管收縮和汗腺分泌的變化引起的，是反映情緒變化的客觀指標之一。比如運動員在進行比賽前，皮膚電阻降低；過度疲勞時，皮膚電阻增大。
2﹒4腦電反應(yīng)：腦電活動的變化也是情緒的生理反應(yīng)。當人處于松弛狀態(tài)時，腦電活動表現(xiàn)為每秒波動10次的腦電α波。隨著情緒活動強度增加，這種節(jié)律消失，即產(chǎn)生波阻抑。人在緊張和憂慮時，腦電波波幅降低，撥動頻率增大，呈低幅快波稱β波。個體在病理性情緒障礙時，則會出現(xiàn)β振幅漫波α波。電波各部分的電波活動記錄著情緒的變化。
2﹒5內(nèi)外分泌腺反應(yīng)：情緒狀態(tài)不同會引起各種腺體分泌的變化。悲痛或過于高興時，使人落淚；焦距或恐懼時會出汗；緊張時，唾液腺等消化腺的分泌受到抑制，人會感到口干，食欲減退。所以在重要的演講前，演講者有可能會不斷的喝水。內(nèi)分泌腺在情緒狀態(tài)中的反應(yīng)較明顯的是緊張和焦慮時，腎上腺素分泌增多。
3護士高尚情操的培養(yǎng)，不良情緒的調(diào)適；
高尚情操是推動人事業(yè)成功的動力，而不良情緒是一個品行不端的開端。護士的服務(wù)直接關(guān)系到患者的性命，印次他們在臨床護理中的情緒至關(guān)重要。
3﹒1培養(yǎng)正確的人生觀和世界觀：只有樹立良好的情緒，才可能培養(yǎng)高尚的情操，健康的心理。這樣會對學(xué)習(xí)和工作才有滿腔的熱情。像林菊英、王秀英的護理老前輩都控制著自己的情緒，將自己最美好的一面留給病人，它們是崇高的。
3﹒2通過多種途徑豐富自己的情感體驗：我們學(xué)生要提高護理思想意識，多接觸臨床實踐。在實踐中，將自己的認識情感體驗結(jié)合一起。也要使健康的情緒體驗不斷鞏固，不斷表現(xiàn)，讓愛成為自己魅力的象征。
3﹒3建立良好護患關(guān)系，有針對性進行不良情緒的調(diào)試：
良好的護患關(guān)系有促于患者保持良好的情緒，也有促于疾病的恢復(fù)。護理人員要用大學(xué)學(xué)習(xí)的溝通技巧，與患者搞好關(guān)系。尊重、體貼、真誠、有責(zé)任心，學(xué)會傾聽，善于交談，常運用非語言技巧等等。護士也要移情的體會患者的感情，以便作出最佳對策。
調(diào)試情緒紛擾，根除消極情感。首先校正護理學(xué)生的不良情緒，護士被譽為天使。學(xué)生不應(yīng)有護理沒有出頭之地的想法，更不要有女生才適合護理專業(yè)的想法。我們男生也愿全身致力于護理專業(yè)，也有為全國護理事業(yè)奮斗的意愿。其次，護理學(xué)生不要妄自菲薄，而是有義務(wù)該正護士在人們心中的意識，抬高護理的地位。
總之，護士應(yīng)達到身體、智力、情緒十分調(diào)和；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中能彼此謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活的標準。
4患者的情緒變化：
人敢進入患者角色后，普遍會發(fā)生心理變化。主要表現(xiàn)為：心境不佳，情緒不穩(wěn)定，對角色迷茫。有些患者常為一些小事大怒或痛哭，常給周圍人一些不知所措的疑慮。隨著病情加重，病程加長，患者的異常情緒會更加明顯。這種情緒會讓人誤解，造成人際關(guān)系緊張時人們對他們敬而遠之。對疾病恢復(fù)不利，少數(shù)患者會出現(xiàn)情緒反應(yīng)減弱現(xiàn)象，表現(xiàn)對多數(shù)刺激無動于衷。這就意味著患者病情嚴重或有心理障礙。
5護理人員怎樣調(diào)試患者的不良情緒：
鋸凱農(nóng)等學(xué)者報道，任何易致焦慮、憂郁、恐懼、憤怒等情緒狀態(tài)的因素，都可能對個體身心健康造成干擾。大量臨床報告，患者常帶有這樣或那樣的負性情緒狀態(tài)。所以，醫(yī)護人員在進行臨床治療過程中，給患者進行心理治療是必要的。
5.1護士調(diào)整好自己的情緒：護士面對的是一個生命，不應(yīng)把自己的消極情緒灑在患者身上。護士的情緒變化對患者及患者家屬都有直接感染作用。舉個繩老師舉過的例子：協(xié)和醫(yī)院的一名護士晚上在家里生了氣。第二體內(nèi)早上在對病人進行護理前對患者說：“很對不起，我今天情緒調(diào)節(jié)的不大好，若做出不好之處，敬請諒解。也請您放心，我會盡全力對您做出護理。”這名護士的做法不僅消除了病人的疑慮，而且得到了患者的贊揚。
5.2學(xué)會移情，設(shè)身處地的為患者著想：護士應(yīng)成為善解人意的人、富有同情心的人。首先護士要學(xué)會神入式傾聽，以博得患者及其家屬的信任。其次從談話中別把握患者需求所在，合理的評價他們的想法，弄清楚產(chǎn)生不良情緒的原因、背景。最后，運用經(jīng)驗做出合理方案，從心理上滿足患者的需求。在解決問題時，應(yīng)關(guān)注患者情緒改變，調(diào)動患者的能動性，不要讓病人有忽略的感覺。
綜上使我對情緒的理解，有不當之處，敬請指正。
參考文獻：
1《護理心理學(xué)》韓繼明著清華大學(xué)出版社2006年8月第一版P117第四段；
2《心理學(xué)（公共課）》程正明、高玉祥、鄭日昌編著北京師范大學(xué)出版社 2003年6月第三版 P157；
3《普通心理學(xué)》修訂2版葉奕乾、何存道、梁寧建主編 華東師范大學(xué)出版社 2006年7月第五次 P245；
4《護理心理學(xué)》劉曉虹主編 上海科學(xué)技術(shù)出版社 2005年第一版 P187第一段。
護理心理學(xué)論文 5
【摘要】婦產(chǎn)科護理學(xué)是護理學(xué)中一個重要組成部分，是診斷和處理婦女特有的、現(xiàn)存和潛在的健康問題，并為婦女健康提供服務(wù)的一門臨床學(xué)科。年輕的父母毫無經(jīng)驗，所以需要婦產(chǎn)科護士在嬰兒呱呱墜地之時，就擔(dān)負對嬰兒的護理工作。同時也應(yīng)注意心理護理，因為這個時候無論是嬰兒，還是產(chǎn)婦都需要心理的撫慰。
【關(guān)鍵詞】心理護理；產(chǎn)婦；新生兒；護理安全
1心理護理
1.1嬰兒的心理護理
剛出生的嬰兒是最軟弱的，因而對成人的依賴也最強。嬰兒這時的反射活動和運動動作受大腦皮層的控制以求得生理需要的滿足。父母溫和的語言、親切的笑容常會使安的新生兒安定下來。
嬰兒如果得到愛撫和悉心的照料，生理需要得到滿足，就會對環(huán)境產(chǎn)生信任感。對新生兒應(yīng)結(jié)合日常生活護理進行心理護理，盡早建立起母嬰之間的依戀關(guān)系，這對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尤其是以后小兒性格的形成有重要影響。
1.2孕婦的心理護理
人性化的服務(wù)，首先要了解產(chǎn)婦的需求與心理，任何時候不能打無準備之戰(zhàn)。
產(chǎn)前一方面我們要事先進行溝通了解，產(chǎn)后不要急于告訴產(chǎn)婦嬰兒的性別，這個時候產(chǎn)婦過喜或過悲都不利于產(chǎn)婦。如果新生兒的性別與產(chǎn)婦期望的相反而精神受打擊，這個時候著重做好家屬的思想工作，共同幫助產(chǎn)婦解除思想顧慮。向孕婦提供相關(guān)信息，如操作過程、預(yù)期結(jié)果、配合手段，并適時將真實情況告知。人在不確定未來風(fēng)險的情況下會產(chǎn)生焦慮，當把實際情況告知家屬的時候，可以在某種程度上減輕焦慮。
使其順利渡過生理、心理不適期，減少不良因素對產(chǎn)婦心理健康的影響，促進產(chǎn)婦的康復(fù)，達到護理目標。人性化的護理的基礎(chǔ)是熟悉并精湛的護理技術(shù)，在此基礎(chǔ)上了解母嬰的心理，采取相應(yīng)的措施才能收到更好的效果[1]。
2產(chǎn)后主要安全問題
2.1產(chǎn)婦方面
產(chǎn)道血腫是因為醫(yī)師的縫合技術(shù)不夠精湛，止血不夠徹底、縫合時留有無效腔或未超過傷口頂端而容易引起陰道血腫，妊高征由于全身小動脈痙攣、宮腔狹窄、血液濃縮和高凝導(dǎo)致組織缺氧、微血管病變及血管脆性增加，分娩時組織損傷易產(chǎn)生血腫。肝功能損害凝血因子含量不高、貧血患者血紅蛋白及血小板減少易產(chǎn)生產(chǎn)道血腫。
通常產(chǎn)道血腫在檢查軟產(chǎn)道或產(chǎn)后2h內(nèi)發(fā)現(xiàn)，有些深部血腫尤其是表面無裂口的血腫不易發(fā)現(xiàn)。紗布遺留產(chǎn)后進行陰道或會陰傷口縫合時，為了更好的暴露傷口，助產(chǎn)士常將紗塊填塞陰道內(nèi)，縫合完畢取出。有些助產(chǎn)士工作粗心、責(zé)任心不強，放置前后未認真清點紗塊，縫合完畢將紗塊遺留陰道內(nèi)，產(chǎn)婦發(fā)生尿潴留、惡露不暢或出現(xiàn)感染癥狀時才被發(fā)現(xiàn)。暈厥由于產(chǎn)婦分娩時失血過多、過度用力、疲勞及進食較少，產(chǎn)后未能得到及時充分休息和進食，易在下床或蹲下時出現(xiàn)暈厥。另外，因告? 如產(chǎn)婦產(chǎn)后易發(fā)生尿潴留，護士為了讓產(chǎn)婦及早解小便，在語言上采取一些過激的話語，如不解小便可引起產(chǎn)后大出血或留置尿管等，使產(chǎn)婦不顧身體虛弱起床小便，活動過多而增加暈厥的機會。
轉(zhuǎn)運過程中墜床產(chǎn)后從產(chǎn)房回病房時一般采用平車轉(zhuǎn)運，在轉(zhuǎn)運過程中可因方法不正確或安全措施不當而導(dǎo)致產(chǎn)婦碰傷、墜床等危險。觀察病情不認真，對產(chǎn)婦主訴不重視病情觀察不仔細易發(fā)生尿潴留，產(chǎn)后出血。如1例產(chǎn)婦產(chǎn)后第l天主訴下腹痛、腹脹，產(chǎn)后自解小便2次，護士認為產(chǎn)婦子宮收縮痛及分娩過程中大喊大叫而致腹脹，未給予處理，后經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱極度充盈，尿液達到2000mL，導(dǎo)致產(chǎn)婦留置尿管1個月[2]。
2.2新生兒方面
窒息新生兒由于胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，喂奶后易發(fā)生溢奶。喂奶時機不當，如沐浴前小時內(nèi)喂奶；喂奶后處理不當，如喂奶后讓新生兒平臥。
另外，一些產(chǎn)婦躺著喂奶，如冬天睡在被子里喂奶，不少產(chǎn)婦在喂奶過程中熟睡，而充盈的乳房易堵住新生兒口鼻而引起窒息。墜床基層醫(yī)院多數(shù)產(chǎn)婦安全意識薄弱，雖然為新生兒配備了嬰兒床，一些產(chǎn)婦仍喜歡將新生兒放在身旁，產(chǎn)婦在翻身時稍不注意而引起墜床。手圈束縛過緊系手圈的目的是識別新生兒及進行治療時核對的依據(jù)，為防止手圈脫落，助產(chǎn)士往往系的較緊，而護理人員觀察時一般重視其面色、哭聲、呼吸、吃奶及大小便情況，而對末梢循環(huán)的觀察容易忽略，使新生兒前臂、手部局部缺血，甚至壞死。燙傷新生兒燙傷多發(fā)生于沐浴過程中，護士未嚴格遵守操作規(guī)范，洗澡前未試水溫導(dǎo)致新生兒燙傷。另外，在復(fù)溫臺進行保暖或臍部處理時，溫度調(diào)節(jié)過高也易燙傷。
臍部出血或感染新生兒臍部處理是護理工作重點，如剪臍技巧不當、臍帶未干枯、血管未完全閉塞時進行剪臍易引起臍部出血。臍部是一個易感染的部位，是病原微生物入侵的特殊門戶，如結(jié)扎不善剪臍后留有較多殘端、局部潮濕或護理不當?shù)染自斐筛腥綶3]。
3討論
產(chǎn)科護理工作繁忙瑣碎而責(zé)任重大，要時刻把母嬰安全放在首位，加強工作責(zé)任心，增強工作主動性和預(yù)見性，為產(chǎn)婦提供一個安全、舒適、具有良好人文關(guān)懷的住院環(huán)境，通過實施安全管理使護理人員對護理安全意識得到提高，增強了法制觀念和工作責(zé)任心，加強了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和護理專業(yè)技術(shù)操作的訓(xùn)練，認真履行護士的職責(zé)。
參考文獻
[1]龔政楓，錢培芬。臨床婦產(chǎn)科護理手冊一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常備系列[M]。西安:世界圖書出版公司，2005:55.
[2]陳寶麗。婦產(chǎn)科護理體會[J]。中國護理雜志，2002,8(2):63.
[3]龍玲，譚睦玲。婦科臨床觀察與護理[J]。重慶醫(yī)學(xué)，2002,31(7):589-590.
護理心理學(xué)論文 6
1心理護理發(fā)展現(xiàn)狀
1·1心理護理視野正在拓寬
心理護理目標已不局限在病人和疾病本身，而是擴大到病人家屬、社區(qū)、預(yù)防保健和提高病人生活質(zhì)量等多方面。例如劉蓉華等[2]在護理燒傷患兒的同時，關(guān)注患兒母親的應(yīng)激狀態(tài)，進行準確的評估并恰當干預(yù)，保證患兒母親的健康心態(tài)，共同促進患兒康復(fù)。李樂之等[3]研究表明腹部手術(shù)病人術(shù)前焦慮與社會支持呈顯著負相關(guān)。護士應(yīng)盡可能支持、理解病人，并采取力所能及的措施幫助其優(yōu)化社會支持網(wǎng)絡(luò)，加強與家庭的聯(lián)系，提高手術(shù)耐受力。方逸等[4]對雙胎妊娠圍生期心理健康狀況采用SCL-90問卷調(diào)查分析，以便針對性進行雙胎妊娠孕婦的心理健康保健。朱樹香等[5]對122例嬰兒智力發(fā)展及影響因素進行調(diào)查分析，旨在促進和保障嬰幼兒智力發(fā)展。
1.2心理護理的方法更趨科學(xué)化
心理護理從宣教式的經(jīng)驗之談過渡到注重心理學(xué)知識和技能的發(fā)揮和運用。護理工作者開始關(guān)注不同病情、不同病人的個體差異，采取科學(xué)的心理護理理念，拓展心理護理的深度。例如音樂療法已廣泛地應(yīng)用于重癥顱腦損傷、癌癥、心身疾病、圍手術(shù)期和終末病人，取得了理想效果。蘇曉茵、林征等成功地運用了生物反饋訓(xùn)練矯正腫瘤病人和慢性便秘病人不良的身心反應(yīng)。放松療法用于冠心病和哮喘病人的輔助治療取得了顯著效果。黃秀英、郝天羽等[15,16]通過正性暗示和常規(guī)心理護理對照研究，結(jié)果表明積極暗示法明顯優(yōu)于一般的心理護理。王延文采用Ellis理性情緒療法、Meichenbaum自我指導(dǎo)訓(xùn)練和Beck認知治療理論成功地對1例意外眼球破裂合并面部毀容病人進行心理干預(yù)。董冰等研究表明針對性的心理干預(yù)方法對緩解術(shù)前焦慮、加速術(shù)后康復(fù)的效果優(yōu)于一般心理護理。
1.3應(yīng)用量表評價的論文明顯上升
本調(diào)研顯示，1997年應(yīng)用心理評定量表的論文僅占9.3%，而2002年16月已達56.6%。準確的心理評估是心理護理的前提，胡軍等[19]研究發(fā)現(xiàn)主、客觀兩種評估方法差異非常顯著。若使心理護理具備科學(xué)性和可信度，護理人員必須掌握科學(xué)的心理評估方法，科學(xué)地測定病人的心理狀況，有的放矢地開展心理護理，真正使病人受益。
2心理護理的展望
2·1心理護理深入開展是護理成為自主性專業(yè)的必要條件
護理要想成為自主性專業(yè)，擺脫依賴和束縛，必須有獨到的理念和能力。我國護理事業(yè)的發(fā)展之所以不盡人意，很大程度上取決于欠缺心理護理的技巧和能力，相當程度上還停留在機械操作狀態(tài)，阻礙整體化護理的完善和進展。護士與病人有著密切的接觸，能及時發(fā)現(xiàn)病人的心理問題。解決病人的心理困擾，這是不該忽視的護理范疇。
2·2心理護理科研能力有待進一步提高
本調(diào)查結(jié)果看，論文多數(shù)傾向于調(diào)查分析、調(diào)查報告，對心理護理具體方法和措施的論述仍然較少。有的只是理論上提及，可操作性不強。心理護理科研的重點應(yīng)立足于為臨床護理服務(wù)，而不要停留在調(diào)查的表面。心理護理和心理干預(yù)的具體措施和策略乃是心理護理科研的重點，應(yīng)該抓緊、抓實。同時應(yīng)該抓好心理護理科研的連續(xù)性和跟蹤性研究，逐漸形成完善的心理護理科學(xué)體系。另外，護士所掌握的心理學(xué)知識和技能尚不充分，應(yīng)用時呆板、機械，這就要求護士不斷加強心理學(xué)的學(xué)習(xí)，把所學(xué)知識創(chuàng)造性地運用于護理工作中。
護理心理學(xué)論文 7
近年來隨著醫(yī)療矛盾的日益凸顯，護患關(guān)系越來越受到重視。為尋求解決問題的方法，首先要求從護理專業(yè)的培訓(xùn)課程中增設(shè)以人為本的護理新模式—護理心理學(xué)。護士不僅僅需要掌握臨床護理技能，更需要學(xué)習(xí)相關(guān)心理學(xué)知識。護理心理學(xué)主要探究在醫(yī)療護理情景下，護士和患者兩方面的心理活動發(fā)展規(guī)律。護生通過學(xué)習(xí)護理心理學(xué)，既可以提高自身素質(zhì)，又能協(xié)助患者緩解不適情緒，最終建立和諧良好的護患關(guān)系。如今護理心理學(xué)被列入護理高等教育課程中，逐漸受到廣大教育工作者的重視，但由于課時有限，傳統(tǒng)教育模式很難保證教學(xué)良好效果和應(yīng)用性的延伸。目前僅有限的研究對護理心理學(xué)的教學(xué)效果與護患關(guān)系改善程度進行過探究。研究以護患關(guān)系為導(dǎo)向，旨在探究護生在《護理心理學(xué)》學(xué)習(xí)后評價護患關(guān)系的改善情況，進而為護理心理學(xué)教改內(nèi)容和方法提供理論依據(jù)。
1 對象和方法
1.1 研究對象 2016 級護理大專護生 45 名，女 42名，男 3 名，年齡 19±0.3 歲。2016 年 3 月-6 月常規(guī)進行護理心理學(xué)的課程學(xué)習(xí)。
1.2 護理心理學(xué)課程內(nèi)容及設(shè)置 課程內(nèi)容是《護理心理學(xué)》2008 年北京出版社，主編胡佩誠，共26 學(xué)時。心理現(xiàn)象與實質(zhì)（2 學(xué)時）記憶、思維與想象（2 學(xué)時）情緒情感、記憶實驗（2 學(xué)時）感覺知覺、意志和注意（3 學(xué)時），人格（3 學(xué)時）心理障礙（2 學(xué)時）心身疾病（2 學(xué)時）心理評估（2 學(xué)時）+實驗課（1學(xué)時），心理治療（2 學(xué)時）+實驗課（1 學(xué)時），病人心理問題（2 學(xué)時），醫(yī)患關(guān)系與心理護理（2 學(xué)時）。
1.3 考評方法 采用卷面答題方式進行學(xué)習(xí)考評。卷面總成績?yōu)?100 分，題型為填空題、選擇題，簡答題和病例解析。45 名護生參加考試，均為有效成績。采用護患關(guān)系評價量表：通過總結(jié)既往護患關(guān)系的相關(guān)文獻，自編量表內(nèi)容主要包括認知和技巧兩個方面。量表共為 8 個條目，掌握程度分為三個等級：不了解（0 分）、了解（1 分）、掌握（2 分）。發(fā)放問卷 45 份， 回收 45 份， 有效回收率 100 %。
1.4 統(tǒng)計方法 采用 SPSS19.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，通過均數(shù)和百分比描述性分析學(xué)習(xí)成績和護患關(guān)系評價量表分數(shù)。比較對學(xué)習(xí)前后護患關(guān)系量表評分進行的差異采用配對 t 檢驗。如果連續(xù)變量符合正態(tài)分布，采用 Pearson 相關(guān)，否則采用Spearman 相關(guān)。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)習(xí)成績 護生護理心理學(xué)考核成績?yōu)?87.6±10.5 分。優(yōu)秀（85～100 分）33 人，良好（70～85 分）9人，及格（60～70 分） 2 人，不及格（60 分以下）1 人。2.2 護患關(guān)系量表 學(xué)習(xí)后護患關(guān)系量表中調(diào)節(jié)自身心理承受能力評分最高，為 1.844±0.366、促進相關(guān)知識技能評分最低，為 0.489±0.878。其中識別患者異常的心理狀態(tài)、運用溝通技巧、改善自身不良性格成分、調(diào)節(jié)自身心理承受能力和完善自身心理素質(zhì)較學(xué)習(xí)前評分存在顯著性差異， P<0.001。促進相關(guān)知識技能和糾正患者不良認知和行為較學(xué)習(xí)前評分差異不顯著，詳見表 1。結(jié)果顯示學(xué)習(xí)成績與護患關(guān)系量表總分評分存在線性相關(guān)， r =0.8,P<0.001。
3 討論
3.1 護理心理學(xué)的核心內(nèi)容是改善護患關(guān)系 護患關(guān)系[7]是指在醫(yī)療環(huán)境中護士與患者之間形成的一種特殊人際關(guān)系。護患關(guān)系的好壞不僅可以影響患者疾病的轉(zhuǎn)歸，還可以影響護理人員的積極性和心身健康水平。護患關(guān)系是護理心理學(xué)的重要課題之一。目前護理工作仍以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式，經(jīng)驗式處理臨床問題，缺乏對患者心理需求的關(guān)注，這就極易導(dǎo)致護患關(guān)系緊張。護理心理學(xué)強調(diào)以病人為中心的整體護理理念，要求護士在護理工作上不再是患者的治療者和照顧者，而是患者疾病康復(fù)中的心理健康督導(dǎo)者，學(xué)會換位思考，實踐人性化護理服務(wù)行為和規(guī)范，以建立良好護患關(guān)系為中心，最終促使疾病康復(fù)。
3.2 更新理念和改善認知促進護患關(guān)系 與既往的研究結(jié)果相似，護生通過護理心理學(xué)可以更新護理理念，提高心理素質(zhì)，完善性格。護理工作是具有高風(fēng)險和高壓力特點的一種職業(yè)，要求護士個性相對穩(wěn)定。有研究提示護士性格與工作效率及質(zhì)量存在顯著性相關(guān)。良好性格是護理人員認真對待疾患和努力鉆研的保證，更是作為挖掘內(nèi)在動力的源泉。存在不健全性格的護士常常由于緊張工作和家庭壓力容易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，這往往成為護患矛盾的主要原因之一。護理心理學(xué)內(nèi)容設(shè)有普通心理學(xué)知識內(nèi)容，使學(xué)生充分了解不同性格特征和情緒特點。有文獻顯示護理工作者具有低敏感性格有利于提高內(nèi)在修養(yǎng)，將本職工作升華。
護患矛盾中老護士容易產(chǎn)生遷就心理，新護士容易產(chǎn)生焦慮壓抑情緒。護理心理學(xué)教授自我調(diào)整心態(tài)的方法，如：自我疏導(dǎo)，宣泄情緒，釋放壓力等。護生借此可以調(diào)節(jié)不良情緒反應(yīng)。
3.3 掌握溝通技巧和心理技術(shù)促進護患關(guān)系
傳統(tǒng)? 患者在疾病狀態(tài)下適應(yīng)能力下降，極度渴望康復(fù)，極易造成心理失衡。針對患者的常見心理問題或疾病的不同階段心理特點，護士可以識別并通過護理心理技巧服務(wù)于患者，進而形成和諧的護患關(guān)系。處理護患矛盾是一門藝術(shù)。護理心理學(xué)強調(diào)護士掌握溝通技巧、 學(xué)會傾聽，通過表情、眼神、姿勢等非言語溝通進行與患者共情、無條件積極關(guān)注。護理人員不斷提高自身素質(zhì)，構(gòu)架完整的知識體系，從實踐中不斷提高護患關(guān)系的處理能力。本研究提示護生對糾正不良認知及其它相關(guān)技能不能充分掌握。盡管本課程內(nèi)容也盡量采用多媒體、體驗式等教學(xué)方法，但是由于課時有限，學(xué)生重視程度不夠，導(dǎo)致護生對該課程的實操部分評價較低。這些應(yīng)用能力也可能與護生閱歷不足，缺少臨床護理經(jīng)驗，無法體會患者有關(guān)心理。
3.4 研究不足與展望
解決護患關(guān)系緊張需要多學(xué)科共同努力，護理心理學(xué)不但可以增進護生的人文素養(yǎng)和醫(yī)療理念，更多可以使護生掌握如何處理護患矛盾的技巧。護理心理學(xué)是一門實踐性科學(xué)。如何在護理心理學(xué)的課堂上有效教授護生的實操能力應(yīng)當是護理心理學(xué)教改的重點和難點。本研究僅為描述性分析，在護理心理學(xué)教學(xué)中對護患關(guān)系改善程度進行初步探索。今后有待于深入探究，進一步驗證護理心理學(xué)的教學(xué)效果，為開發(fā)有效的教學(xué)方法與改善護患關(guān)系提供理論依據(jù)。
護理心理學(xué)論文 8
摘要：目的：通過對兒科護理心理護理的應(yīng)用體會和總結(jié)，提高護理過程中的效率和質(zhì)量。方法：配合醫(yī)生治療小兒疾病的同時，考慮小兒的心理需求，給予恰當?shù)男睦碜o理。結(jié)果：良好的心理護理，對患者的身心康復(fù)有明顯的效果。結(jié)論：在兒科護理中，堅持做好心理護理，是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、豐富整體護理內(nèi)涵的需要，也是促進醫(yī)學(xué)發(fā)展的保證。
關(guān)鍵詞：兒科；心理；護理
心理狀態(tài)的改變常常為機體的功能改變提供早期信息，有經(jīng)驗的母親常會發(fā)現(xiàn)自己的孩子在軀體疾病的初期，往往表現(xiàn)為情緒煩躁、好哭、不安等。事實上，許多軀體疾病都可以伴隨著心理狀態(tài)的變化。在護理工作中，護士既要配合醫(yī)生治療小兒疾病又要考慮小兒的心理要求，并要顧及家長的情感需求，給予恰當?shù)男睦碜o理。護士要成功地完成一項護理措施，必須懂得心理護理的原理與有關(guān)知識，具有必要的動手能力。在兒科護理工作中，堅持做好心理護理，不僅是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、豐富整體護理內(nèi)涵的需求，也是樹立良好形象、促進醫(yī)院發(fā)展的保證。本人根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，淺談一下心理護理在兒科中的應(yīng)用體會。
1、兒科患者的心理特征
1.1 恐懼不安。幼兒期的孩子生病住院，離開了熟悉、溫馨、備受呵護的家庭環(huán)境，被迫與家庭成員分離，對患兒心理是一個沉重的打擊，再加上疾病、檢查、治療帶給患兒軀體的不良刺激，以及生疏的環(huán)境、飲食的不適應(yīng)等多種因素，都會使患兒產(chǎn)生恐懼不安的心理。
1.2 愛的需要增強。幼兒在生病時，對愛的需要更加強烈。他們依賴母親，希望母親陪伴，如果得不到滿足，會引起患兒食欲不振、沉默少言、精神萎靡，失眠多夢，甚至行為異常。
1.3 依賴性增強，情緒自控能力差。目前的兒科患者，大多是獨生子女，日常在父母和家庭成員的百般呵護下成長，依賴性強，自理能力差。生病后住進醫(yī)院，離開父母，離開家庭，精神上受到打擊，加上疾病的折磨，自理能力進一步減低，而依賴性加強。幼兒正處于生長發(fā)育階段，腦神經(jīng)發(fā)育還不成熟，表現(xiàn)為耐受力低，尤其是生病后，感情更加脆弱，稍有不適，既表現(xiàn)出焦慮不安、哭鬧。在臨床護理工作中，選擇符合兒童心理特點的表揚藝術(shù)，有效的實施心理護理，影響和轉(zhuǎn)化患兒的消極情緒，激發(fā)和調(diào)動其積極情緒，促進疾病早日康復(fù)。
2、了解患兒及家屬心理活動，用言語技巧滿足心理需要
患兒從溫馨的家庭生活環(huán)境到陌生的醫(yī)院，由于受到家長的寵愛和嬌生慣養(yǎng)在無形中養(yǎng)成了任性、霸道、自私等不良習(xí)慣，加之生病后家長對其的同情、遷就，使其變得更任性，不愿意接受治療、講條件等。對此，護理人員必須用自身的職業(yè)素質(zhì)去滿足患兒的心理需求，絕不能有責(zé)備或用不良的行為懲罰患兒，要以高尚的護理情感去接觸、親近患兒，做好說服工作。在治療前努力用語言技巧去解除他們的緊張恐懼心理，千方百計使患兒從情感上接受并信任護理人員，同時要做好家長的工作，爭取家長的協(xié)作，因為家長的行為情緒、言語對患兒有著直接的影響作用，應(yīng)使其以積極的心理支持給患兒增加信心和勇氣，起到良好的心理傳導(dǎo)作用，從而誘導(dǎo)患兒在不愿意的前提下同意治療。
3、巧妙語言和嫻熟技術(shù)是順利完成患兒治療的保證
在兒科治療護理中，藥物治療是疾病康復(fù)過程中不可缺少的一部分，同時也是造成患兒痛苦、恐懼的主要原因。如輸液、注射等均可給患兒造成精神上的緊張恐懼和肉體上的痛苦，導(dǎo)致患兒產(chǎn)生反抗行為。對此，在治療護理中要抓住患兒的心理特點，在治療前盡量使用巧妙的語言排除他們的恐懼心理，消除見醫(yī)生就哭、談針色變的惡性刺激，主動誘導(dǎo)和鼓勵并爭取他們患兒的合作，千萬不能因他們年齡小就忽視他們的感情，用嚇唬或強迫的行為來完成治療任務(wù)。在做各種治療時應(yīng)用嫻熟的治療技術(shù)，穩(wěn)、準、輕、快地完成操作過程，把痛苦減少到最低限度，同時向患兒保證許諾，使患兒從心理上確認許諾是真的，從感情上依賴護理人員，完成從不愿接受治療到主動配合治療的心理過渡。
4、做好患兒家長的心理護理
由于現(xiàn)在多為獨生子女，兒童患病后家長會產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理反應(yīng)。家長的心理狀態(tài)對患兒有著直接的影響，父母的情緒傾向可以轉(zhuǎn)化為患兒的情緒傾向，這會直接影響醫(yī)患配合和患兒自身的康復(fù)。作為醫(yī)護人員應(yīng)充分理解患兒家長的心情，對患兒的不恭言語和家長的抱怨都忍讓在先。適時地向家長介紹情況，做好安慰解釋工作，告訴他們穩(wěn)定情緒，以積極的心態(tài)配合治療，有利于患兒的配合，減輕患兒的痛苦，并利于疾病的康復(fù)。
5、對恐懼和缺乏安全感的心理護理
入院后護士應(yīng)針對患兒的疾病，以客觀、理解、關(guān)心的態(tài)度向家長講解和說明該疾病可能發(fā)生的各種事項，讓他們有充分的思想準備來面對即將發(fā)生的所有問題。進行各種檢查和治療操作前應(yīng)向家長說明檢查步驟、方法以及檢查目的，求得家長的配合。靜脈輸液治療時，要告知家長頭皮輸液和其他部位是一樣的，并且頭皮靜脈穿刺更易于固定和觀察，一旦出現(xiàn)滲漏，可以立即發(fā)現(xiàn)。進行護理操作時一定要有自信心，特別是新護士不要慌慌張張，避免說一些模棱兩可的話，比如“我試一試”。要以一顆真誠的心和家長交談，告訴他們“我們將會最大程度地減輕孩子的痛苦”。努力提高操作成功率，如小兒靜脈穿刺爭取一次成功，這樣可以減輕家長的恐懼感。
心理護理在兒科中的應(yīng)用和加強，使患兒及家屬以積極的心態(tài)配合治療，不但提高了醫(yī)患合作的效果、增強了醫(yī)患關(guān)系，而且對完善兒科整體護理、促進患兒早日康復(fù)有重要的臨床意義。
參考文獻
[1] 姜乾金。醫(yī)學(xué)心理學(xué)。北京:人民衛(wèi)生出版社，2007
[2] 戴曉陽，佟術(shù)艷。護理心理學(xué)。北京:人民衛(wèi)生出版社，2004
[3] 楊秀麗，劉前，孫莉莉。老年癡呆患者家屬的心理健康狀況[J]。中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2006，15(1)：78
[4] 苗秀芳。首接負責(zé)制在臨床中的應(yīng)用與效果[J]。家庭護士，2007，5(7)：72
[5] 黃永健，黃永軍。兒科整體護理中對患兒家長的心理護理[J]。實用醫(yī)技雜志，2007，5(14)：2961
護理心理學(xué)論文 9
傳統(tǒng)的護理心理學(xué)教學(xué)方法已經(jīng)無法滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，情境教學(xué)法在護理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用可以活躍課堂氣氛，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)中，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和熱情，進而提高課堂教學(xué)效率。
1 情境教學(xué)法
情境教學(xué)法就是教師合理地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)情境，并讓學(xué)生無意識地融入到護理心理學(xué)教學(xué)情境中，有意識地進行學(xué)習(xí)。情境教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)方法的不同之處就在于，情境教學(xué)法注重學(xué)生的情感變化，打破了傳統(tǒng)教學(xué)方法中的條例，在教學(xué)中取得了不錯的成效。從科學(xué)的角度來分析，人們的右腦用來分析形象事物，左腦用于分析抽象事物，情境教學(xué)法就是在心理學(xué)以及生理學(xué)的基礎(chǔ)上應(yīng)運而生的，學(xué)生在課堂上通過情境感受展開想象，增強對教材知識的理解和記憶，這樣有利于開發(fā)學(xué)生的大腦，促進學(xué)生的全面發(fā)展，教學(xué)情境會和學(xué)生的情感交融，進而提高護理心理學(xué)課堂教學(xué)效率。情境教學(xué)法的教學(xué)形式可以是多種多樣的，其中故事化是最主要的情境教學(xué)方法。
2 情境教學(xué)法在護理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用對策
2.1 情境導(dǎo)入
在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師過于注重護理心理學(xué)理論知識的講解，忽視了護理心理學(xué)實踐教學(xué)的重要性，相關(guān)專業(yè)的學(xué)生實踐能力相對較差。情境教學(xué)法在護理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和熱情，也可以充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)中，為學(xué)生提供了動手的機會，進而提高了學(xué)生的臨床實踐能力。在情境教學(xué)法下，教師必須做好教學(xué)準備，好的開端十分重要，在一節(jié)課程開始時，如果教師能充分調(diào)動學(xué)生的積極性，吸引學(xué)生的注意力，學(xué)生才能真正參與其中。護理心理學(xué)教師可以設(shè)置新穎的標題，激起學(xué)生想要探索的興趣。
案例：教師在講解“現(xiàn)場急救”知識之前，首先為大家講了一個真實的故事：“2014年某國家舉辦動物表演活動，一頭獅子在表演中被馴獸師激怒，隨后咬傷馴獸師并沖出表演柵欄，咬傷了幾位觀眾，最后逃走。如果你們當時正在觀看表演，在120未到現(xiàn)場之前，你們能為傷者做些什么呢？”這個小故事吸引了學(xué)生的注意力，也引入了教學(xué)內(nèi)容，教師隨后又提出問題：“在急救護理中應(yīng)該先保護傷者哪個部位，為什么？”通過再次提問吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生心中存在疑問，希望能在課堂中找到答案。在情境教學(xué)法下，學(xué)生不僅可以學(xué)到教材內(nèi)基礎(chǔ)性的知識，還可以開拓眼界，豐富自己的知識儲備。
2.2 創(chuàng)設(shè)情境
護理心理學(xué)教師要在課程開展之前充分了解學(xué)生的實際情況和學(xué)習(xí)需求，并結(jié)合學(xué)生的實際情況和學(xué)習(xí)需求合理地進行情境設(shè)計，以達到理想的效果。在情境教學(xué)法下，教師要注意以下幾個問題：一是教師要合理地選擇教學(xué)方法。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師是教學(xué)的主導(dǎo)，學(xué)生被動地進行學(xué)習(xí)，學(xué)生無法參與到教學(xué)中，教學(xué)效率低下。情境教學(xué)要求學(xué)生必須參與到護理心理學(xué)教學(xué)中，教師不僅要把知識傳授給學(xué)生，還要把學(xué)習(xí)方法傳授給學(xué)生，讓學(xué)生學(xué)會自主性學(xué)習(xí)，而不是被動學(xué)習(xí)。二是教師要合理地插入案例，創(chuàng)造情境。在護理心理學(xué)教學(xué)過程中，教師要通過講解臨床病理吸引學(xué)生的注意力，臨床病例均來源于實際生活，是人們經(jīng)常遇到的現(xiàn)象，這就把課堂知識和生活緊密連接在一起了，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。適當?shù)嘏e例不僅可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)過的知識，也可以培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。在課堂上，教師也可以把學(xué)生分成幾個小組，讓小組成員結(jié)合所學(xué)內(nèi)容進行實際表演，并在表演過程中分析自身學(xué)習(xí)中存在的問題，以便及時針對存在的問題制定解決方案。在情境教學(xué)中，教師要多和學(xué)生進行溝通交流，縮短師生之間的距離，了解學(xué)生的情感變化。
2.3 調(diào)動積極性
在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師是教學(xué)的主導(dǎo)，學(xué)生先聽講，然后練習(xí)，這樣不僅無法激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，長時間被動的學(xué)習(xí)，教學(xué)效果并不理想。在情境教學(xué)模式下，護理心理學(xué)教師需要做好課前準備，搜集教學(xué)所需要的材料，設(shè)計情境臺詞，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和熱情。教師也可以讓學(xué)生在課前通過網(wǎng)絡(luò)等途徑查找相關(guān)資料，豐富自己的知識儲備，開拓眼界。情境教學(xué)法下，教師可以把學(xué)生分成幾個小組，增強學(xué)生之間的交流合作意識，進而增強班級凝聚力。護理心理學(xué)是一門實踐性非常強的課程，而相關(guān)專業(yè)的學(xué)生缺乏實踐經(jīng)驗，傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，理論教學(xué)無法和實踐教學(xué)結(jié)合在一起。情境教學(xué)模式下，教師可以通過創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，舉例子等方法讓學(xué)生參與其中，親身體驗，培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。
2.4 教學(xué)總結(jié)
在護理心理學(xué)課程結(jié)束之前，教師可以根據(jù)思維模式將教學(xué)內(nèi)容繪制成完整的思路圖，如果學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度認真就可以記住教師所講解的內(nèi)容，在教師總結(jié)的過程中跟著教師的思路復(fù)習(xí)所學(xué)過的內(nèi)容。比如：在教師講解完“微循環(huán)病理”知識以后，可以繪制以下思路圖，持續(xù)缺氧-乳酸增多-血管擴張，血管依舊保持收縮狀態(tài)。通過以上改變患者的表現(xiàn)體現(xiàn)為以下幾點：一是活血量在逐漸減少。二是器官內(nèi)部供血量逐漸減少。三是器官功能降低。在總結(jié)知識的過程中，教師不能一個人進行分析總結(jié)，教師要合理地提出問題，并讓學(xué)生分析，學(xué)會獨立解決問題。
2.5 提高教師的專業(yè)水平
護理心理學(xué)教師的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)對教學(xué)效率有很大影響。因此，高職院校必須認識到加強教師培訓(xùn)的重要性，加大教師培訓(xùn)方面的資金投入。教師培訓(xùn)的方式有兩種：一種是派遣教師外出學(xué)習(xí)；另一種是邀請專業(yè)人士來院舉辦座談會，教師可以相互交流經(jīng)驗，提高自身的專業(yè)水平和文化素養(yǎng)。高職院校還必須在教師內(nèi)部設(shè)置獎勵機制，對表現(xiàn)優(yōu)秀的教師給予一定的物質(zhì)獎勵，對表現(xiàn)不佳的教師進行適當?shù)貞土P。
3 結(jié)語
如今，護理心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生相對較多，高職院校又是為社會輸出人才的重要場所。因此，高職院校必須認識到護理心理學(xué)教學(xué)改革的必要性，傳統(tǒng)的教學(xué)方法和教學(xué)理念已經(jīng)無法滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，教師必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念和教學(xué)方法才能實現(xiàn)有效教學(xué)。情境教學(xué)法是一種新型的教學(xué)模式，在該教學(xué)模式下，學(xué)生可以積極參與到教學(xué)中進行角色扮演，親身感受，小組合作也可以增強學(xué)生直接的交流，增強班級凝聚力。在情境教學(xué)模式下，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主導(dǎo)，教師起到一定的引導(dǎo)作用，教師要適當?shù)靥岢鰡栴}，讓學(xué)生學(xué)會分析問題、解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。除此之外，高職院校需要加強教師培訓(xùn)，不斷提高護理心理學(xué)教師的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。
護理心理學(xué)論文 10
隨著醫(yī)學(xué)模式向生物G心理G社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以及護理模式向整體護理模式的轉(zhuǎn)變，病人的心理問題越來越受到重視。但是，目前的臨床心理護理還遠不能滿足病人的需求。原因之一是護理心理學(xué)的教學(xué)方法大多采用傳統(tǒng)的理論授課方式，學(xué)生不能將課堂所學(xué)的理論知識有效地應(yīng)用到以后的臨床工作中。而情景教學(xué)法可以使學(xué)生有效地理論聯(lián)系實踐，已成為護理教學(xué)中非常重要的教學(xué)方法之一。但是，目前情景教學(xué)法大多是教師為主體組織案例，學(xué)生課堂演練，教師點評，在某種意義上學(xué)生仍然屬于被動接受者，是教師直接“工作經(jīng)驗”的灌輸。為了更好地體現(xiàn)情景教學(xué)法的效果，本文在護理心理學(xué)教學(xué)過程中采用了以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法，取得了良好效果。現(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1 教學(xué)對象
選擇我校2011級護理本科生100名為實驗組，男12名，女88名；2010級護理本科生104名為對照組，男11名，女93名。兩組學(xué)生的年齡、性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P >0.05）。
1.2 教學(xué)內(nèi)容
護理心理學(xué)教學(xué)共46學(xué)時，教材選用楊艷杰主編、人民衛(wèi)生出版社出版的護理心理學(xué)本研究選擇與病人心理護理有關(guān)的知識體系共18學(xué)時的內(nèi)容進行試驗。兩組學(xué)生在教學(xué)學(xué)時數(shù)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進度方面完全相同，并且由同一老師授課。
1.3 教學(xué)方法
1.3.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即以講授為主、多媒體輔助的教學(xué)方法。
1.3.2 實驗組 采用以學(xué)生為主體的情景教學(xué)方法。
①分組：本研究的授課內(nèi)容主要包括臨床常見9大類型病人的心理護理，根據(jù)授課內(nèi)容將學(xué)生分為9個小組，每組10~12人，每組學(xué)生分別參與一種類型病人的心理護理的情景教學(xué)，給每組學(xué)生發(fā)放相關(guān)疾病的臨床專業(yè)知識資料，讓學(xué)生做好收集資料前的準備工作。
②收集資料，確定主題：針對每一種類型病人的心理護理，在每次上課前4周給學(xué)生布置任務(wù)，讓學(xué)生通過文獻檢索、臨床見習(xí)、觀看視頻資料，收集相關(guān)疾病病人心理護理的資料。
③整合素材，完成完整案例：學(xué)生將自己收集的資料整理并加工成完整案例，在課前1周上交給老師，老師和學(xué)生討論修改，最終形成完整的案例。
④課堂情景模擬演練：學(xué)生根據(jù)自己收集整理的案例準備好所需要的道具，如血壓計、體溫計、輸液器等，自行安排扮演案例中的不同角色，如病人、醫(yī)生、責(zé)任護士、治療護士、病人家屬等。情景模擬演練的案例包括孕產(chǎn)婦、兒童病人、臨終病人、慢性病病人、圍手術(shù)期病人、急危重癥病人、惡性腫瘤病人、器官移植病人和危機事件后創(chuàng)傷病人的心理護理。演練前組長簡要介紹案例及小組成員的角色分配，然后開始情景模擬演練。課堂演練的時間一般控制在20min左右。
⑤分組討論：針對課堂演練內(nèi)容，全班同學(xué)分組進行討論，老師進行總結(jié)點評。分組討論時間一般控制在30min左右。
1.4 教學(xué)效果評價
1.4.1 學(xué)生評價 對實驗組學(xué)生進行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括以學(xué)生為主體的情景教學(xué)方法是否有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性、培養(yǎng)團隊協(xié)作能力、提高護患溝通能力等，采用匿名形式，在課堂教學(xué)結(jié)束后發(fā)放給學(xué)生，20min后當場收回，回收率為100%。
1.4.2 考試成績 實驗組學(xué)生期末考試采用B卷試題，對照組學(xué)生采用A 卷試題。A 卷和B卷試題由授課教師在相同時間統(tǒng)一命題。兩套試題均為百分制，題型和分值分布情況相同，試題的難易程度無差別。本研究所選用的教學(xué)內(nèi)容在A 卷、B卷試題中所占的分值均為20分，包括1個案例分析題和1個簡答題。抽取這20分的試題對兩個年級的學(xué)生成績進行比較分析，同時對總成績進行比較。
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析
應(yīng)用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料結(jié)果以x ±s 表示，兩組數(shù)據(jù)比較采用t 檢驗，以P<0.05為差異有顯著性。
2 結(jié) 果
2.1 實驗組學(xué)生對以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法效果的評價
實驗組60%以上的學(xué)生對以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法持肯定態(tài)度。
2.2 兩組考試成績比較
實驗組改革教學(xué)方法部分內(nèi)容的成績和總成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.719、2.106，P<0.05）
3 討 論
3.1 以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
護理心理學(xué)是一門概念抽象、理論性強的學(xué)科，目前大多數(shù)院校采用的是傳統(tǒng)的理論授課模式，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高。在大學(xué)生學(xué)習(xí)過程中，學(xué)習(xí)興趣起著舉足輕重的作用，它能決定學(xué)生的學(xué)習(xí)強度，有助于維持學(xué)習(xí)活動的力度。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，是學(xué) 本研究結(jié)果顯示，77%的學(xué)生認為以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法激發(fā)了自己的學(xué)習(xí)興趣。在該教學(xué)方法實施過程中，學(xué)生以主體形式參與教學(xué)活動的內(nèi)容較多，例如，學(xué)生要根據(jù)任務(wù)尋找資料、確定主題，同時還要反復(fù)修改、整合素材，形成完整案例。保持興趣的一種方法是不斷地提問題。學(xué)生完成案例的過程，也就是一個不斷提出問題，運用所學(xué)知識解決實際問題的過程。學(xué)生在不斷地解決問題的過程中，獲得了穩(wěn)定的學(xué)習(xí)興趣。但是也有11%的學(xué)生認為該教學(xué)方法沒有激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，有12%的學(xué)生持無所謂態(tài)度，這可能與學(xué)生的參與程度不同有關(guān)。
3.2 以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法能提高學(xué)生的團隊協(xié)作能力
團隊協(xié)作能力是當今社會人才應(yīng)具備的重要能力之一，大學(xué)生作為未來社會發(fā)展的生力軍，其團隊協(xié)作能力的培養(yǎng)非常重要。本研究實驗組以小組為單位收集材料、組織案例、進行課堂表演，每個學(xué)生在小組內(nèi)分工不同，但是有共同的目標。對于這樣的團隊工作而言，每個成員的個人能力固然重要，而團隊不同成員之間相互信任、協(xié)調(diào)合作的能力更加重要。通過課堂演練和小組討論，教師發(fā)現(xiàn)大多數(shù)小組組織有序，每個學(xué)生分工明確，能夠把理論知識和案例密切結(jié)合起來。本研究結(jié)果顯示，實驗組有79%的學(xué)生認為以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法能提高自己的團隊協(xié)作能力。但是，實驗組也有9%的學(xué)生對此持否定態(tài)度，12%的學(xué)生持無所謂態(tài)度。這可能與個別同學(xué)參與性較差有關(guān)，如有學(xué)生在課前還不知自己在案例中扮演什么角色，經(jīng)詢問，她很少和班級同學(xué)溝通交流，在收集材料、整理案例的過程中參與也很少。
3.3 以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法有利于學(xué)生深入掌握知識
本研究結(jié)果顯示，實驗組改革教學(xué)方法部分內(nèi)容的成績和總成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法有利于學(xué)生更好地掌握護理心理學(xué)知識，更重要的是能夠鍛煉學(xué)生綜合運用知識解決問題的能力。
情景教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更好地使學(xué)生理論聯(lián)系實際，但是，在一般的情景教學(xué)中，教師編制案例，學(xué)生處于被動接受的地位；而以學(xué)生為主體情景教學(xué)法，學(xué)生在教學(xué)活動中處于絕對主體地位，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。本文實驗組學(xué)生必須掌握不同類型病人的心理特點及影響因素，然后分析心理護理措施的重點，并且進行課堂演練。這一過程實際上是學(xué)生進一步主動強化理論知識的過程。同時，學(xué)生還要通過角色扮演來實際運用所學(xué)心理護理的知識和技能為“病人”提供相應(yīng)的心理護理措施，并觀察實施護理措施后“病人”心理問題的變化情況。這個過程加深了學(xué)生對理論知識的理解，而且更重要的是角色扮演引發(fā)學(xué)生主動思考，提出了很多理論課不曾涉及的問題。例如乳癌術(shù)后病人出院后不愿逛街，不愿見同事，如何對其進行開導(dǎo)？ 腎病綜合征的青年女性，擔(dān)心自己以后的懷孕問題，如何對其進行解釋？ 這些問題都有利于學(xué)生理論知識的掌握，以及理論知識與實踐能力的結(jié)合。學(xué)生理論聯(lián)系實際能力的培養(yǎng)對學(xué)生而言具有重要意義。
本研究只選取了護理心理學(xué)的第三大主題的內(nèi)容進行教學(xué)方法的改革，結(jié)果顯示，以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法適用于這部分內(nèi)容，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生對此部分內(nèi)容的理解和掌握。今后我們將對其他內(nèi)容的教學(xué)方法進行改革，探討適用于護理心理學(xué)教學(xué)的多種方法。
護理心理學(xué)論文 11
【摘要】隨著心理護理在全國各大城市廣泛開展，它作為整體護理的核心成份貫穿整體護理的始終。很多相關(guān)研究顯示：心理護理在衛(wèi)生、康復(fù)、保健等健領(lǐng)域中已越來越被人們重視，并已成為疾病的重要影響因素足以讓人深醒。
【關(guān)鍵詞】心理護理；研究；概述
隨著科技的發(fā)展，社會的進步，現(xiàn)代護理模式也發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，由“生物醫(yī)學(xué)”模式變?yōu)椤吧铩睦怼鐣t(yī)學(xué)”模式即整體護理模式，尤其突出了心理因素。整體護理，作為新興的護理工作模式，要求護理人員除了加強對病人自身的關(guān)注外，還需要把注意力放到病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對疾病康復(fù)的影響因素上。心理護理則是整體護理中核心部分，它是心靈的鑰匙，如何做好心理護理，使病人具有良好的心境，積極地配合治療及護理，更便于整體護理的具體實施。所以，研究心理護理在整體護理中的作用具有重要的臨床意義。本文從整體護理中的心理護理涵義出發(fā)，針對目前整體護理中的心理護理的影響情況進行概述，為整體護理今后的具體實施提供科學(xué)的理論依據(jù)。
1、心理護理是整體護理中非常重要的核心部分
由現(xiàn)代護理模式發(fā)展來看，整體護理的特色主要是通過心理護理體現(xiàn)的，其中心理護理是關(guān)鍵，其貫穿于整體護理的始終。護理專業(yè)的本質(zhì)是對人類的關(guān)懷和照顧。“關(guān)懷”是離不開心理活動的，也就是說護理專業(yè)是對人類的關(guān)懷，包括軀體、心理、社會的全方位照顧，因此，心理護理既是整體護理的重要組成部分，又有其特殊的規(guī)律和要求。現(xiàn)代整體護理要求護理工作者有更多的時間了解病人，觀察和診斷病人的生理和心理方面的問題，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。國外學(xué)者Lo等人認為，整體護理包括相互聯(lián)系的4個維度：軀體護理、心理護理、社會護理、精神護理。目前研究者們已經(jīng)把心理護理作為整體護理的核心成分之一，它存在于所有的護理活動中，與其他3個維度不可分割。Pegram認為心理護理是使軀體護理的方法得以順利實施，并以建立良好護患關(guān)系為核心的方法、措施和過程。國內(nèi)學(xué)者陸斐認為心理護理是護理人員根據(jù)心理學(xué)的理論，在護理過程中通過人際交往， 杜召
雖然國內(nèi)外學(xué)者對心理護理的理解不同，但是我們可以看出，他們都一致認為心理護理是指護士與患者在護理過程中的一種相互關(guān)系，二者通過語言與非語言行為的信息交互，從而實現(xiàn)患者積極適應(yīng)，主動配合治療的策略和過程。它是護理常規(guī)工作之一，在嚴重疾病或傷害時，護士為患者提供的直接幫助和持續(xù)支持，要求護士在為病人主動參與配合護理活動；要求護士深入接觸病人，主動自覺地發(fā)現(xiàn)病人的問題，從而提供確切可行的護理與服務(wù)。這就要求護士必須掌握心理護理相關(guān)知識，只有掌握好心理護理相關(guān)知識，才能很好地在整體護理中實施心理護理，改變病人的心理狀態(tài)和行為，使病人處于最佳的心理狀態(tài)接受治療和護理。
2、心理護理是實施臨床護理前提與關(guān)鍵
病程中，心理護理的基本任務(wù)在于觀察病人的情況和需要內(nèi)容，不同科室的病人，病人的不同階段，其需求也各不相同。護理人員應(yīng)當因人而異，因病而異，因時而異做好心理護理工作，才能使臨床護理順利進行。
2.1心理護理在兒科中的應(yīng)用
兒科中的患者都是非常特殊的群體，生理和心理都還不健全。整體護理中，就需要醫(yī)護人員不僅要對患兒的心理表現(xiàn)進行心理護理，同時也要對家長的不同心理表現(xiàn)進行護理。高平市人民醫(yī)院周曉琴對468例患兒，年齡均在14歲以下，包括小兒腎病綜合癥38例，小兒肺炎300例，腹瀉19例，新生兒78例，其他33例。全部病例在藥物治療的同時，護理過程中均恰當?shù)膶嵤┝诵睦碜o理——創(chuàng)造良好第一印象、培養(yǎng)語言溝通技巧、掌握患兒的心理發(fā)展規(guī)律等等，結(jié)果表明：護理人員準確觀察患兒的心理特點，不斷滿足患兒及家長的心理要求，細致入微的心理護理，促進患兒的早日康復(fù)，完善兒科的整體護理水平。
2.2心理護理在外科中的應(yīng)用
外科手術(shù)操作較多，風(fēng)險性大，患者的心理承受能力較為薄弱。許多人面對手術(shù)，總存在不安，恐懼的心理；手術(shù)后，患者又由于手術(shù)的刺激、出血、疼痛而精神高度緊張。由此可見，心理護理在外科護理中就顯得十分重要。
解放軍第89醫(yī)院骨科創(chuàng)傷中心對2002年3月—2004年7月21例外傷性截肢患者施行心理護理，這些患者的平均年齡37.8歲，截肢部位：上肢5例，下肢14例，雙下肢2例。通過評估患者的心理反應(yīng)、確立護理問題、實施護理措施及其評價，最終得出：在治療中對患者適時運用心理護理，其實質(zhì)就是從心理、社會因素著手改變患者的心理狀況，從而促進康復(fù)。截肢患者適當?shù)男睦碜o理及正確的指導(dǎo)其功能康復(fù)訓(xùn)練，可緩沖他們的緊張情緒，使他們走出自身的誤區(qū)，走出孤獨、恐懼、焦慮不安的境地，正視疾病、無畏殘疾、心情舒暢，對未來生活繼續(xù)充滿信心和勇氣，與正常人的生活融為—體。
2.3心理護理在內(nèi)科中的應(yīng)用
內(nèi)科慢性病患者居多，慢性病人一開始大都有僥幸心理，一旦明確診斷，又易產(chǎn)生急躁情緒。病人隨著病情變化，有時高興、有時悲傷、有時滿意、有時失望；緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些病人，由于飽受長期的疾病折磨，人格特征也往往發(fā)生變化，常常有動作遲緩、情感脆弱、謹小慎微、被動依賴、敏感多疑、自我中心等表現(xiàn)。他們過分關(guān)注機體感受，過分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。因此，對慢性病人的心理護理尤為重要。
據(jù)寧波市北侖區(qū)柴橋醫(yī)院統(tǒng)計分析，通過在內(nèi)科病房整體護理中心理護理的應(yīng)用，內(nèi)科病房中，具有疑慮心理的患者從70%減少到1%—2%，具有抗藥心理從35%降至5%。通過心理護理，對病人進行有針對的開導(dǎo)，及時消除不利于治療的心態(tài)，把藥物治療與心理治療有機地結(jié)合起來，治療效果有顯著的提高。
2.4心理護理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用
婦產(chǎn)科里，患者都是女性，女性的性格特點較男性更為柔弱，顧慮心較重，對周圍環(huán)境的改變、疾病的帶來痛苦、周圍人員的言語舉止都較為敏感，入院后，患者很容易因為一點小事就產(chǎn)生害怕、恐懼、憂慮、多疑，煩躁不安，多愁善感等心理。大量的研究結(jié)果表明，在婦產(chǎn)科護理中應(yīng)用心理護理，可以明顯減輕上述癥狀，使患者早日康復(fù)。
茌平縣人民醫(yī)院周四清研究表明，剖宮產(chǎn)術(shù)中，針對2003年1月—12月的596例剖宮產(chǎn)患者的不同心理需求，實施了整體護理，通過良好的心理護理，取得了滿意的效果。不僅增加了剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性，還將母嬰的危險減小到最低，有效降低了傷殘兒的出生。
2.5心理護理在臨終護理中的應(yīng)用
臨終護理，是指病人處于疾病末期，癌癥晚期，治療不再生效、死亡即將來臨之際，使他們在有生的日子里過的舒適和有意義。并幫助家屬解除抑郁和悲痛所提供的全面、周到的護理。隨著我國整體護理模式的形成與發(fā)展，臨終護理范圍擴大，護理對象不僅包括住院的重危患者，也包括昏迷、失去交談能力、存活不到24h的重危患者及其親屬。
臨終階段，以? 因此，心理護理扮演主要角色。臨終階段的病人多數(shù)都是神志清楚，思維正常，周到的護理，可讓他們從容地、莊嚴地接受死亡的來臨。這就需要護士們高標準的服務(wù)，使臨終者得到最大關(guān)懷、安慰、鼓勵、照頤，以最佳的護理減少患者肉體和精神上的痛苦，滿足患者身心需要，維護其尊嚴，并動員家屬共同做好護理工作，讓病人平靜、舒適地度過一生最后的時刻，安詳離去。
綜上所述，從心理護理在臨床護理的應(yīng)用情況來看，心理護理具有廣泛性、情境性和個體性。它是整體護理的核心成分貫穿整體護理的始終。廣泛性體現(xiàn)在它在醫(yī)療過程中無處不在，小至病程的整個過程，大到由醫(yī)院到社區(qū)和家庭；情境性性體現(xiàn)在病程的不同時期都需要恰當?shù)男睦碜o理參與；個體性表現(xiàn)在針對不同類型、不同個性的患者，心理護理方式也有所不同。從在臨床護理的應(yīng)用情況來看，心理護理是整體護理可以順利實施的奠基石。如果沒有心理護理，整體護理中的各個環(huán)節(jié)就會脫節(jié)，就失去了“以病人為中心”這個最根本的目標。從心理護理在臨床護理和社區(qū)護理的應(yīng)用情況來看，心理護理的實施，明顯改善了醫(yī)護關(guān)系，大大降低了醫(yī)療費用和勞務(wù)負擔(dān)，的確讓許多患者遠離了疾病，走向了健康。
（一）兩種試驗的基本操作步驟的區(qū)別
通過對上述兩種試驗的過程進行對比，我們可以看到動物膠重量法的試驗步驟較為繁瑣和復(fù)雜，且試驗過程較長，不利于掌握。總結(jié)后發(fā)現(xiàn)，在本文中采用動物膠重量法進行試驗的過程中共涉及了十五種試劑，經(jīng)歷了八個試驗步驟，總耗時約為八至十個小時，其中結(jié)果顯現(xiàn)時間為兩個小時左右，而硅鉬藍光度法則僅用了八種試劑，經(jīng)歷了三個試驗步驟，總時長為兩到三個小時，結(jié)果顯現(xiàn)階段僅需十分鐘，對比結(jié)果顯示硅鉬藍光度法試驗具有試驗步驟相對簡化，操作過程簡單，試驗耗時短等特點，這樣采用硅鉬藍光度法對巖石和礦物中的低含量硅進行測定，不僅有利于技術(shù)員的學(xué)習(xí)和操作，也一定程度上試驗的效率和準確率的提高。
（二）兩種試驗的最終試驗結(jié)果差異
動物膠重量法的硅含量的檢測結(jié)果并不能直接得出，需要通過一定的公式計算得出試驗后的二氧化硅的含量，然后根據(jù)化學(xué)元素中的質(zhì)量比推算出式樣中的硅含量，這種試驗結(jié)果的表達形式不僅不夠直觀，而且誤差還比較大，并且在試驗中我們看到，經(jīng)動物膠重量法測定的硅含量的是存在一定的允許誤差的，因為試驗原理中我們已經(jīng)了解到硅酸膠體過濾時會穿過濾紙，使低含量硅的測定結(jié)果偏低，所以這種允差是對濾紙上遺留的硅酸含量的補充，但是不得不承認這種試驗結(jié)果的形成是不夠科學(xué)的。
而硅鉬藍光度法則不同，其試驗結(jié)果快速準確，試驗中的步驟并沒有導(dǎo)致硅的不正當流失，并經(jīng)檢驗結(jié)果中存在的誤差都在國際允差范圍內(nèi)。所以，通過對兩種試驗方法的最終試驗結(jié)果的對比，硅鉬藍光度法還是遠遠優(yōu)于動物膠重量法的。
綜上所述，通過采用動物重量法和硅鉬藍光度法兩種不同的方法對巖石礦物中的低含量硅進行試驗分析，我們看到這兩種試驗無論是從原理、步驟還是結(jié)果上都是有著較大的差異的，而無論從哪一個方面來看，硅鉬藍光度法都要優(yōu)于傳統(tǒng)的動物重量法，具體表現(xiàn)為試驗的操作更加簡便易行，試驗結(jié)果的準確程度也較高，并且其試驗中剩余的試劑還可以進行其他化學(xué)元素的檢驗。所以，通過對比分析，我
參考文獻
[1]盧映飛。淺談邊坡穩(wěn)定性的影響因素及其分析方法[J]。中小企業(yè)管理與科技（下旬刊），2010(05)
[2]熊翀。邊坡穩(wěn)定性分析方法綜述[J]。山西建筑，2010(15)
護理心理學(xué)論文 12
1資料與方法
1.1臨床資料
將2011年11月至2013年3月就診的50例原發(fā)性閉角型青光眼患者隨機分為2組。觀察組25例，其中男14例，女11例；年齡33～75歲，平均(52.42±15.84)歲；眼壓6.68～8.28kPa，平均(7.54±1.41)kPa;文化程度：小學(xué)4例，初中13例，高中6例，大專及以上2例。對照組25例，其中男13例，女12例；年齡33～75歲，平均(52.38±15.25)歲；眼壓6.68～8.28kPa，平均(7.62±1.36)kPa;文化程度：小學(xué)3例，初中12例，高中6例，大專及以上4例。2組患者性別、年齡、眼壓、文化程度等臨床資料比較，無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組采用眼科圍術(shù)期常規(guī)護理，觀察組實施循證護理，具體護理措施如下：
1.2.1循證問題
在以護士長為組長的EBN小組集體討論下，確立“原發(fā)性閉角型青光眼”“護理”“焦慮”“抑郁”和“睡眠質(zhì)量”等作為本研究的循證問題。
1.2.2循證支持
在萬方數(shù)據(jù)資源、中國知網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫中輸入上述循證問題，查閱近5年內(nèi)國內(nèi)研究的相關(guān)文獻資料，并在PubMed、HighWirePress查閱外文資料，尋找文獻支持。
1.2.3循證評價
小組成員仔細研讀文獻資料，外文資料請本科室碩士研究生、博士研究生幫助審閱，指導(dǎo)小組成員評價國外研究實證，總結(jié)國內(nèi)外最佳研究資料，并結(jié)合科室護理實踐經(jīng)驗，客觀評價實證的可靠性、真實性、科學(xué)性，優(yōu)選最佳護理實證。
1.2.4循證應(yīng)用
根據(jù)最佳實證，結(jié)合護理經(jīng)驗和患者具體病情，制定個性化的護理方案。①病情護理：術(shù)前遵醫(yī)囑給予降眼壓藥物治療，術(shù)后嚴密觀察眼濾過泡和前房形成、瞳孔大小和位置、房水等情況，每天測量眼壓，給予糖皮質(zhì)激素和高滲液脫水，促使前房形成。術(shù)后第4天起行眼球按摩（手指沿下瞼表面向眼球間斷施壓，或在上瞼交替按壓眼球），加速房水排出。②心理護理：真誠、微笑、熱情地接待入科患者，減輕患者對陌生環(huán)境的緊張、焦慮、恐懼等。根據(jù)患者的年齡、文化程度、病情等評估患者的心理健康、認知水平等，告知手術(shù)、麻醉的簡要過程，緩解圍術(shù)期緊張、焦慮、恐懼、抑郁等負性情緒。組織康復(fù)病友現(xiàn)身說法，打消患者心理顧慮，鼓勵家屬給予家庭情感和生活支持。③睡眠護理：強化基礎(chǔ)護理，給患者睡眠提供良好的病房環(huán)境，術(shù)前不喝咖啡、濃茶，保持心情平靜、放松，聽舒緩音樂，溫?zé)崴菽_，睡前飲杯熱牛奶。夜晚護理巡視或治療，避免聲響過大，燈光盡量柔和等。
1.3觀察指標
觀察2組護理前（入科后1天）、后（出院前1天）焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)變化，記錄2組改良睡眠狀況自評量表(SRSS)評分變化，總分10～50分，≥23分表示睡眠障礙，睡眠質(zhì)量與評分成反比。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件處理，計量資料采用（χ±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗；等級資料采用Ridit分析。
2結(jié)果
2.1心理健康
SAS、SDS評分護理前2組均較高，但組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護理后2組明顯降低(P<0.05)，且觀察組降低較對照組顯著(P<0.05)。
2.2睡眠質(zhì)量
SRSS評分觀察組護理前為(26.56±1.87)分，護理后(19.12±2.32)分；對照組護理前為(26.04±1.77)分，護理后為(20.32±1.75)分。SRSS評分2組護理后均明顯降低(P<0.05)，觀察組降低更明顯(P<0.05)。
3討論
原發(fā)性閉角型青光眼是小梁網(wǎng)被虹膜堵塞，發(fā)生粘連導(dǎo)致房水循環(huán)受阻，眼壓升高壓迫視神經(jīng)，產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀，如不及時治療，可致盲。文獻表明，患者神經(jīng)質(zhì)傾向的性格與疾病的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切。睡眠是人體新陳代謝的生理需求，不僅恢復(fù)精力，而且亦能提高免疫力，促進術(shù)后康復(fù)。循證護理是以患者為中心的整體護理理念的延伸，其通過批判性思維探尋最佳護理方案，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。我們針對“原發(fā)性閉角型青光眼”“護理”“焦慮”“抑郁”和“睡眠質(zhì)量”等循證問題查閱文獻資料，EBN小組集體討論、總結(jié)最佳護理實證，結(jié)合科室護理實踐經(jīng)驗，并充分考慮患者的心理、精神、社會、病情等綜合需求，制定個性化的護理干預(yù)措施，顯著改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，表現(xiàn)為觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組。觀察組患者不良心理的改善客觀上有利于睡眠質(zhì)量的提高，同時采取個性化的睡眠指導(dǎo)，促進患者睡眠質(zhì)量的改善。
4結(jié)語
綜上所述，循證護理能顯著改善原發(fā)性閉角型青光眼患者的心理健康水平，提高睡眠質(zhì)量。
護理心理學(xué)論文 13
【摘要】目的觀察言語康復(fù)訓(xùn)練方法對腦卒中致語言障礙的療效。方法對72例腦卒中致語言障礙病人進行系統(tǒng)訓(xùn)練，在治療前后運用改良波士頓診斷性失語癥檢查法（BDAE）評估其語言功能，評估標準提高2度者定為明顯好轉(zhuǎn)，評估標準提高1度者為好轉(zhuǎn)，并進行比較。結(jié)果運動性失語的Ⅱ度以上病人經(jīng)過3~4周訓(xùn)練后，明顯好轉(zhuǎn)31例，好轉(zhuǎn)7例；感覺性失語的23例病人經(jīng)6周訓(xùn)練后明顯好轉(zhuǎn)17例，好轉(zhuǎn)6例，總有效率均達到100%。但完全性失語的病人，康復(fù)治療效果較差，其中仍有4例經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練后并無明顯改善。結(jié)論開展語言康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中后語言功能的恢復(fù)有積極療效。
【關(guān)鍵詞】腦卒中；失語；康復(fù)訓(xùn)練
腦卒中致殘病人出現(xiàn)失語癥的比率高達20%~30%［1］。失語癥病人表現(xiàn)出不同程度的聽理解障礙、口語表達障礙、閱讀、計算、寫字能力下降。因此，嚴重影響與他人的交流。自2004年以來，筆者對經(jīng)頭顱CT、核磁掃描證實為腦卒中后致言語障礙的病人，進行了語言訓(xùn)練，病人語言功能康復(fù)明顯。現(xiàn)將訓(xùn)練方法及護理體會報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組住院病人72例，男50例，女22例。年齡最大82歲，最小41歲，平均68歲。其中腦出血26例，腦梗死46例，均經(jīng)CT或MRI確診。病前均智力正常，言語流利，閱讀、書寫能力正常。按失語癥分類診斷為運動性失語38例，感覺性失語23例，完全性失語11例。失語程度采用改良波士頓診斷性失語癥檢查法（BDAE）檢查。言語障礙的評估標準：0度，不能用言語進行實際的思想交流或言語不能使人理解；Ⅰ度，能說極少量詞匯及短語；Ⅱ度，能說單詞或短句，對日常用語可理解，表達中存在語法上錯誤；Ⅲ度，對日常熟悉的事物或經(jīng)歷能較快地領(lǐng)悟或表達，對不熟悉的事物或經(jīng)歷則表達困難；Ⅳ度，多數(shù)情況下無言語障礙，但有時有理解障礙，言語欠流暢；Ⅴ度，言語障礙極輕，不易被他人察覺，僅病人自己有所體會［2］。根據(jù)評估標準，其中0度的有11例，Ⅰ度的有28例，Ⅱ度的有21例，Ⅲ度的有12例。筆者把經(jīng)康復(fù)護理后評估標準提高2度者定為明顯好轉(zhuǎn)（如由Ⅰ度提高到Ⅲ度），評估標準提高Ⅰ度者為好轉(zhuǎn)。
1.2方法
1.2.1運動性失語的康復(fù)訓(xùn)練運動性失語以語音訓(xùn)練為主。先做好心理行為干預(yù)，運動性失語病人最初多表現(xiàn)為抑郁、煩躁、易怒等，此時護士應(yīng)給予耐心開導(dǎo)，并與家屬一起制定訓(xùn)練計劃。
（1）發(fā)音訓(xùn)練：先要進行舌肌、面肌、軟腭和聲帶運動的訓(xùn)練，以使語言肌肉的功能得以恢復(fù)。
（2）詞、句單音訓(xùn)練：發(fā)音訓(xùn)練1周后逐步訓(xùn)練病人說出單詞-詞組-短句。從簡單的單詞開始，逐漸加大難度。0~Ⅰ度病人以單詞訓(xùn)練為主，Ⅱ~Ⅲ度的病人以詞組、短句為主。
（3）閱讀訓(xùn)練：將適合病人發(fā)音的生活用語錄制成磁帶，讓病人跟讀，反復(fù)進行語言刺激。
1.2.2感覺性失語的康復(fù)訓(xùn)練感覺性失語以提高理解能力訓(xùn)練為主。
（1）聽覺訓(xùn)練：護士與病人采取一對一的形式，通過病人以往所熟悉的聲音，如平常最喜歡的音樂等，刺激病人的聽覺，強化應(yīng)答能力，刺激思維，增加語言的理解力。
（2）手勢訓(xùn)練：通過病人較熟悉的手勢激發(fā)其理解能力。如梳頭，護士做梳頭動作，讓病人模仿、重復(fù)。
（3）實物刺激：讓病人說出所看到的實物的名字，護士可適當提醒，反復(fù)練習(xí)
（4）圖片刺激：護士用圖片邊讀邊示意，并提出一些簡單的問題，讓病人思考后回答，以鍛煉病人對問題的理解能力。
1.2.3完全性失語的康復(fù)訓(xùn)練完全性失語康復(fù)訓(xùn)練時不應(yīng)該過于著急，一般選用適當?shù)碾y度，使病人基本能完成為宜。因部分病人的情緒常不穩(wěn)定，連續(xù)生硬的語言可使病人失去信心而不能配合治療。可請病人盡可能多地進行自我介紹，家庭成員介紹和自己的病史述說等，訓(xùn)練病人的表達能力，同時指導(dǎo)病人家屬配合訓(xùn)練，可以互相促進效果。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)因人而異，由易到難、由淺入深、循序漸進。
2結(jié)果
本組病人采用BDAE檢查法評價效果。在總共38例運動性失語的病人中，Ⅱ度以上病人或經(jīng)過3~4周時間訓(xùn)練，掌握一般的詞組、短句即能接受跟讀或閱讀短文的訓(xùn)練。有31例由Ⅰ度恢復(fù)到Ⅲ度，屬明顯好轉(zhuǎn)，另有7例語言能力提高1度，總有效率達到100%。經(jīng)康復(fù)鍛煉后，感覺性失語的23例病人經(jīng)6周訓(xùn)練有6例病人的恢復(fù)不穩(wěn)定，只提高了1度，而其他17例病人效果較為明顯，由Ⅰ度恢復(fù)到了Ⅲ度，不但對常用的語句能夠理解，對日常熟悉的事物也能較快地表達，對于感覺性失語，康復(fù)療效也滿意，總有效率達到100%。但完全性失語的病人，經(jīng)過語言康復(fù)治療7周后，效果均沒有運動性失語和感覺性失語恢復(fù)得好，有7例由0度恢復(fù)到Ⅲ度，仍有4例經(jīng)康復(fù)后并無明顯改善。見表1。
3討論
病人一旦確診為失語，應(yīng)立即進行語言訓(xùn)練，可加快代償活動，幫助病人盡早恢復(fù)語言理解能力及表達能力。護理人員要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，科學(xué)地評估失語的類型和程度，根據(jù)其類型和程度采取相應(yīng)的訓(xùn)練方法，充分調(diào)動病人語言訓(xùn)練的積極性、主動性，堅持不懈、持之以恒地進行語言訓(xùn)練，大多數(shù)病人是可以恢復(fù)語言功能的。為取得好的訓(xùn)練效果，在訓(xùn)練過程中要教會家屬語言訓(xùn)練的方法，使家屬能夠主動協(xié)助醫(yī)護人員對病人實施康復(fù)訓(xùn)練。實踐證明，家屬的支持幫助是病人語言功能恢復(fù)的重要保證。
良好的心理準備是語言康復(fù)訓(xùn)練成功的基礎(chǔ)和保障。運動性失語病人能理解別人的語言，但不能用口語表達自己的情感，因此常表現(xiàn)煩躁、易怒、情緒抑郁。而語言康復(fù)又不是一朝一夕能夠?qū)崿F(xiàn)的。因此，幫助病人建立和鞏固語言康復(fù)的信心和決心非常重要。完全性失語癥較難治愈，對于此類病人來說進行系統(tǒng)的、頻繁的語言康復(fù)治療才能得出最好的療效。而對于運動性失語癥和感覺性失語癥病人來說進行系統(tǒng)的、頻繁的語言康復(fù)訓(xùn)練是肯定有效的，通過詞匯的反復(fù)再現(xiàn)和再積累使病人重新能夠與他人交流，使之回歸社會、回歸家庭、降低致殘率。病人家屬的積極配合可使病人達到語言恢復(fù)最好程度的必要條件。要根據(jù)病人不同時期的進步和表現(xiàn)改變訓(xùn)練計劃，逐漸增加訓(xùn)練難度，并根據(jù)病人的職業(yè)和興趣愛好，及時調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容，使病人在輕松愉快的環(huán)境下進行語言訓(xùn)練，以改善交流能力，充分發(fā)揮殘存功能，才能使失語癥病人語言能力的康復(fù)達到最佳水平。
【參考文獻】
1羅少麗。不同類型失語癥的康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)。中國臨床康復(fù)，2003，15（7）：58.
護理心理學(xué)心得體會 14
我院為內(nèi)蒙古自治區(qū)重癥監(jiān)護（ICU）專科護士培訓(xùn)基地，負責(zé)培訓(xùn)來自區(qū)東部地區(qū)三級醫(yī)院及二級醫(yī)院的ICU專科護士。現(xiàn)已圓滿完成三期專科培訓(xùn)工作。
一、做好培訓(xùn)前的準備工作
1、領(lǐng)導(dǎo)重視，政策支持接到組建專科培訓(xùn)基地的任務(wù)，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視。組成由院長為組長的基地員會，由醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財務(wù)科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導(dǎo)小組參與此項工作。購置了教學(xué)器材、多媒體設(shè)備及教學(xué)資料等，教學(xué)參考書老師及學(xué)員人手一冊。周密安排學(xué)員的食宿，充分考慮到學(xué)員來自基層醫(yī)院，在住宿條件上既保證學(xué)員有安全、安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境，費用上又能夠接受，使學(xué)員能夠圓滿地完成學(xué)業(yè)。
2、制定周密的教學(xué)實施計劃我們多次組織教師及基地員會成員學(xué)習(xí)貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培訓(xùn)，提高專業(yè)護理水平，結(jié)合內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳《專科護理領(lǐng)域護士培訓(xùn)綱》要求，特制定《專科護士培訓(xùn)綱》、《專科護士技術(shù)培訓(xùn)考核標準》、《專科護士理論考評標準》、《專科護士臨床實踐方案》等，在教學(xué)工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓(xùn)工作。
3、配置專職人員，分工負責(zé)，加強管理護理部設(shè)專科培訓(xùn)辦公室，由1名護理部副主任負責(zé)專科培訓(xùn)工作兼任辦公室主任，全面負責(zé)基地工作。配置4名輔導(dǎo)員，負責(zé)學(xué)員學(xué)習(xí)、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學(xué)員之間的橋梁。財務(wù)科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的專科主任、護士長、護理骨干組成，醫(yī)院任命具有較高專科水平的臨床科主任、醫(yī)生擔(dān)任臨床基礎(chǔ)教學(xué)工作。
二、加強臨床技能培訓(xùn)
我院成立臨床操作技能培訓(xùn)小組，抽出具有豐富臨床經(jīng)驗的`護士長及護理骨干參與臨床技能培訓(xùn)。以ICU、CCU科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓(xùn)，制定了完善的技能培訓(xùn)計劃。臨床操作技能是專科護士臨床實踐能力的重要組成部分，是專業(yè)化培訓(xùn)的關(guān)鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能，由專門人員進行規(guī)范培訓(xùn)，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表，進行培訓(xùn)考核。學(xué)員對此表如實填寫，對技能培訓(xùn)中存在的問題進行總結(jié)。而且三期學(xué)員都提出了很好建議，對我院臨床實踐技能培訓(xùn)工作的提高起到了促進作用。經(jīng)過我基地培訓(xùn)的學(xué)員操作考核成績均為優(yōu)秀。
三、培養(yǎng)專科護士的評判性思維、急救實踐能力
1組織學(xué)員參加危重患者搶救學(xué)員部分來自基層三級醫(yī)院或二級醫(yī)院，在基層護理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能搶救幾個危重患者。我基地提供讓學(xué)員參加危重患者搶救的機會，提高其急救配合能力和積極應(yīng)能力。搶救結(jié)束后，組織學(xué)員自己寫出搶救危重患者的體會及收獲，然后對照規(guī)范流程和要求進行學(xué)習(xí)。
2、培養(yǎng)專科護士的評判性思維啟發(fā)護士將所學(xué)到的知識運用到臨床實際工作中去，激發(fā)專科護士的想象力，鍛煉專科護士立分析問題和解決問題的能力，學(xué)會從多角度、多層面考慮問題，養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。
3、培養(yǎng)專科護士的實踐能力臨床實踐能力一方面為臨床動手能力，主要通過親自操作來完成；另一方面臨床思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也很重要，深入思考、認真總結(jié)、進行復(fù)實踐達到理論操作或技術(shù)上創(chuàng)新，是臨床實踐能力的深層次體現(xiàn)。我們在教學(xué)中把動手能力與思維判斷能力相結(jié)合，通過實踐獲取知識，從而使基地培養(yǎng)從傳統(tǒng)的被教育對象轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)對象，臨床教師從教育者轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)者。制定基地學(xué)員臨床能力考核評價表，對學(xué)員進行能力綜合評價。
四、采取靈活多樣的培訓(xùn)方法
1、根據(jù)不同年限進行培訓(xùn)2～5年專科護士是培訓(xùn)重點，采用三基培訓(xùn)與專科護理培訓(xùn)相結(jié)合的方法，這是護士實現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié)。首先制定培訓(xùn)計劃：包括培訓(xùn)項目、擬達到的目標、所需時間、指導(dǎo)老師等內(nèi)容。教學(xué)方法采用個體化的帶教制。可將需培訓(xùn)的專科護士分配給一名固定的指導(dǎo)老師或?qū)⑿枧嘤?xùn)護士的訓(xùn)練分為幾個部分，各個部分由不同老師負責(zé)指導(dǎo)和評價。5年以上專科護士以繼續(xù)教育為主，同時要培養(yǎng)她們的教學(xué)能力，課題要精選實例，如典型病例、身邊實例、面舉例等，使講課內(nèi)容具有感染力、吸引力。
2、參加專題講座、教學(xué)查房學(xué)習(xí)內(nèi)容以新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主。我院每月都有臨床護理教學(xué)查房。溝通交流，健康教育，全部融入查房中去，通過參加教學(xué)查房，學(xué)員一致映內(nèi)容豐富，是學(xué)習(xí)的好課堂。制定教學(xué)查房質(zhì)量評價表，查房后由學(xué)員填寫，并進行查房等級評分。
3、培養(yǎng)專業(yè)論文寫作能力在臨床實踐中對學(xué)員論文書寫進行指導(dǎo)，教會學(xué)員論文書寫的簡單方法。對學(xué)員書寫的論文先進行科內(nèi)交流、全體學(xué)員內(nèi)交流，然后參加內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳組織的論文答辯。
4、授課方法靈活多樣在實踐中采用教學(xué)查房、觀摩、專題討論、專題講座、護理會診等方法，要求學(xué)員參加到臨床實踐中去，在理論和實踐相結(jié)合中提高能力。
ICU是危重患者集中監(jiān)護和治療的重要場所，監(jiān)護人員素質(zhì)的優(yōu)劣對患者的病情轉(zhuǎn)歸有著直接的影響，按專業(yè)化標準培養(yǎng)符合現(xiàn)代監(jiān)護要求的ICU專科護士，已成為ICU護理工作的一個重要發(fā)展方向。我院共培訓(xùn)三期81名學(xué)員，經(jīng)過理論考試、技能考核、論文答辯、綜合素質(zhì)考評，全部取得專科護士培訓(xùn)證書。在畢業(yè)座談會上，學(xué)員感到收獲很，提高較快，一致認為專科培訓(xùn)是提高和培養(yǎng)專科護士專業(yè)水平的有效的教育方法。
護理心理學(xué)心得體會 15
首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科進修的機會，我知道這次機會對于我來說實屬難得，這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。在這五個月當中，我始終不忘科主任及護士長的囑咐，多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力的完善自我。這段進修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識的同時，也讓我更深刻地認識到護理事業(yè)的魅力。
在中國人民解放軍總醫(yī)院（301）進修的5個月中，護理部能合理安排工作，第一周給我們所有進修醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，有總醫(yī)院的文化背景，規(guī)章制度，護理模范講課，禮儀培訓(xùn)，消防安全知識等，第二周護理部給我們培訓(xùn)護理理論和護理操作，然后才能下科室學(xué)習(xí)，我轉(zhuǎn)了神經(jīng)外科監(jiān)護室和神經(jīng)外科一病區(qū)兩個科室，總醫(yī)院也是一所教學(xué)醫(yī)院，總護士長安排有經(jīng)驗的帶教教員悉心教導(dǎo)，我學(xué)到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。總院管理規(guī)范、病房整潔、護士勤快、團結(jié)協(xié)作、護理服務(wù)到位，使我受益匪淺。以后的每兩周我們護理進修生都有一次聽課培訓(xùn)，每次兩個課件，非常實用。
中國人民解放軍總醫(yī)院（301）是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1962年，1978年被確定為全軍中心并被批準為碩士學(xué)位授予點，1982年為博士點，1996年為博士后流動站并成立總醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)研究所。20xx年申報通過全軍神經(jīng)外科研究所。40余年來，經(jīng)過段國升、張紀、周定標教授等三代人的努力，已經(jīng)發(fā)展成為學(xué)科特色顯著，專業(yè)人才薈萃，整體實力雄厚，在軍內(nèi)國內(nèi)神經(jīng)外科界享有很高聲譽的專科中心。現(xiàn)在許百男科主任的領(lǐng)導(dǎo)下、全科同志的努力下和院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，神經(jīng)外科已發(fā)展為有床位156張，包括神經(jīng)外科病區(qū)4個、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病區(qū)（ICU）1個和干部病區(qū)、專科門診及介入神經(jīng)放射室和X刀治療室。擁有7間神經(jīng)外科專用手術(shù)室，包括一間世界上最先進（國內(nèi)唯一）擁有1.5T術(shù)中核磁共振、術(shù)中CT的整體化手術(shù)室，7臺頂級的手術(shù)顯微鏡及多臺手術(shù)導(dǎo)航儀等先進設(shè)備。
在進修的工作當中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展的很好，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù)，真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員，生活能自理的病人或術(shù)前不安排陪住，對于生活不能自理的病人或術(shù)后安排一個陪護，每個陪護都有醫(yī)院發(fā)的陪護證，并規(guī)定了探視時間。以為限制了陪護，所以護理工作就更加繁重，他們的護理工作人員比較多，36張床，20個護士，監(jiān)護室23張床，40個護士，有些科室還配備了護理員，所以基礎(chǔ)護理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護理，認真的整理，濕掃床單位；每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背，以防止褥瘡的不能及時發(fā)現(xiàn)；早晚兩次為患者準備溫水，協(xié)助患者洗漱；每周兩次為每位患者擦澡，每周一次洗頭。讓病人真正感覺到家的溫暖。無論工作有多忙，在與病人溝通時，護士門總是面帶微笑，柔聲細語，不厭其煩，直到病人聽懂或理解了為止，護士每個護士都有報干的病房，做完治療后就在病房對每位病人進行細致的系統(tǒng)評估，系統(tǒng)宣教以及心理疏導(dǎo)。科室還定期的舉辦健康教育講座，使病人及家屬對疾病有了更進一步的了解。醫(yī)院的配套實施也很齊全，有專門的營養(yǎng)食堂，很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑，配置相應(yīng)的飲食套餐，每天三餐都按時送至病房；醫(yī)院還有配送中心，每天都會派人到病房接送病人做各項檢? 醫(yī)院各個科室都有門禁系統(tǒng)，只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進入，這樣既能保證病房安靜，保障患者的安全，病房管理好做，整個病房給人的感覺非常整潔，優(yōu)雅。
通過這次進修學(xué)習(xí)，使我在神經(jīng)外科疾病的理論知識，基礎(chǔ)護理措施，病房管理等方面均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。服務(wù)永無止境，學(xué)然后知不足。這時我想起蔡院長的一句話，服務(wù)只有起點，沒有終點。看到301護理工作做得如此出色，既讓我們感受到了壓力，也催人奮進。如何加強護理隊伍建設(shè)，如何完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)流程，如何提升包括基礎(chǔ)護理，專科護理在內(nèi)的整體護理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。我們?nèi)w護理人員也有決心和信心，通過我們不懈的`努力，一定能為社會和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
對護士的工作也有一些了解。才知道做好一名優(yōu)秀的護士是不容易的。
見習(xí)的第一天被老師分到了外科的住院部。剛到一個陌生的地方又沒有認識的人有點恐懼！老師們給病人扎針輸水的時候，我就像個尾巴一樣的跟在后面看，每摸一次病房的門我就去洗手，還真是不適應(yīng)。然后就看她們在寫護理資料，好像比我們的作業(yè)還多。真覺得還是在學(xué)好，就這樣一個上午過完了。下午不怎么忙，在郁悶中又過了半天。回到學(xué)校后覺得很疲憊，什么也不想做，是不是我選來選去還是選錯了專業(yè)呢？
天看到了護士的交接班和醫(yī)生的交接班。晨間護理的時候我也跟著看了做了，幫病人整理床。后來給病人數(shù)脈搏，有的病人我看著就不敢靠近幸好也不用數(shù)脈搏，我想我還是沒有做好當護士的準備。就這樣過了幾天。今天上午我去幫病人整理床的時候病人和家屬都感謝我，我也很高興的，當個護士也挺不錯的。
護士的責(zé)任心和精湛的技術(shù)還有與人溝通都是很重要的。我覺得我還是很有責(zé)任心的，對自己的技術(shù)也有信心，就是不怎么會與別人溝通，這個還是有些擔(dān)心的，我也只能盡力做好我能做的。
護理心理學(xué)論文 16
心絞痛疾病是一種心臟本身的器質(zhì)性疾病，而臨床發(fā)現(xiàn)一些精神障礙如焦慮、憤怒、驚恐等負面情緒會加重和誘發(fā)心絞痛疾病的發(fā)生，有時甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。這就對臨床的護理治療提出要求，在一般的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，心理治療也顯得尤為重要。此試驗著重探討心理綜合護理對急性心絞痛疾病患者治療療效觀察。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2010年～2012年在我院接受治療的急性心絞痛疾病患者100例，男69例，女31例，年齡40～92歲，平均60歲。將100例患者隨機分成兩組，每組50例。試驗組患者在接受常規(guī)藥物治療的同時進行心理護理治療，對照組患者只接受常規(guī)藥物治療，治療4個月后對比觀察兩組患者的療效情況，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2實驗實施法案
綜合護理治療觀察療效。
1.2.1心理護理治療：
通過調(diào)查問卷和臨床接觸對患者進行心理健康評級，并根據(jù)實際情況制定合適的心理治療方案。密切聯(lián)系家屬，做好患者家屬思想工作，給患者鼓勵打氣，使患者在治療期間有良好的心理狀態(tài)，使患者對疾病的治療充滿信心。在臨床工作過程中，要詳細給患者介紹治療期間應(yīng)該注意的有關(guān)問題，及時聯(lián)系家屬密切觀察患者情況，對治療過程中出現(xiàn)的有關(guān)心理問題要及時溝通解決。
1.2.2生活指導(dǎo)：
強調(diào)飲食問題，對于冠心病心絞痛疾病的患者，為了避免加重心臟負擔(dān)，要吃一些低鹽、清淡易消化、低脂肪的食物，禁止遲過冷過熱的食物，進食要慢，不能吃的過飽。禁止喝酒和濃咖啡和濃茶，避免吸煙。可適當吃些新鮮的水果，保持大小便通暢。
1.2.3放松練習(xí)：
所謂的放松練習(xí)就是一種心身放松的練習(xí)方法，包括肌肉放松和心理放松。要求患者靜坐或平躺，保持從頭到腳的肌肉放松狀態(tài)，在練習(xí)期間要保持一種若有若無的狀態(tài)，每次鍛煉25min，1次/d。
1.2.4良好的臨床護理：
給患者舒適干凈的病房環(huán)境，使患者保持舒適的體位，使患者達到心理舒適的狀態(tài)。
1.3療效評定
對于心絞痛疾病完全緩解、心電圖ST-T恢復(fù)正常、壓低的ST段回升0.1mV以上的情況認為完全顯效；對于心絞痛疾病發(fā)作減少、ST-T有所好轉(zhuǎn)、壓低的ST段回升0.05mV以上、倒置T波變淺的患者，認為治療室有效；否則，認為治療無效。
2結(jié)果
2.1試驗組和對照組患者預(yù)后情況比較：見表1。可以看出試驗組對高膽固醇、高血壓和心電的改變明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2試驗組和對照組臨床療效比較：見表2。試驗組治療優(yōu)于對照組。
3小結(jié)
危害心血管疾病的因素有很多，這些危險因素大多與不良的生活方式和心理相關(guān)因素有關(guān)，對于心理和生活方面的干預(yù)治療是現(xiàn)在疾病治療的重要內(nèi)容之一。心理緊張和情緒激動會導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，導(dǎo)致機體內(nèi)的兒茶酚胺增加，使心跳加速。導(dǎo)致血壓升高，心肌耗氧量，致使心肌缺氧，會加重冠心病心絞痛疾病患者的病情。通過干預(yù)治療如心理治療、生活指導(dǎo)、放松訓(xùn)練以及舒適的護理，能夠改變神經(jīng)的興奮性，能夠很好地調(diào)節(jié)內(nèi)臟和血管的各項生理，是患者保持良好的身心狀態(tài)[1-2]。
通過上述干預(yù)治療后發(fā)現(xiàn)，試驗組患者預(yù)后情況明顯比對照組好，患者的癥狀、血壓血脂、心電圖顯示情況明顯比對照組好，患者的生活質(zhì)量明顯得到提高。臨床護理證實綜合護理治療明顯優(yōu)于一般護理治療。因此本試驗很?
護理心理學(xué)論文 17
摘要：醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，各種高新技術(shù)隨之出現(xiàn)并得到了廣泛應(yīng)用。新的技術(shù)在給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)帶來機遇的同時，也帶來了挑戰(zhàn)。護理學(xué)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在新的醫(yī)學(xué)模式下，不僅要繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)在的理念、工作內(nèi)容及技術(shù)要求等，同時也要對其進行相應(yīng)的改變[1]，才能更好的得到發(fā)展和拓展。傳統(tǒng)的護理內(nèi)容以查看病情、預(yù)防保健及按醫(yī)囑從事等為主。然而，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和人們對護理要求的改變，傳統(tǒng)的方法顯然不能更好的滿足人們的需求。在這種情況下，對護理人員有新的要求，要求其在掌握傳統(tǒng)護理技術(shù)的同時，也要掌握現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)及方法，除了了解新型設(shè)備的性能及藥物的作用外，還要洞悉產(chǎn)婦及家屬的心理和生理需求，才能更好的對產(chǎn)婦進行心理護理，減輕產(chǎn)婦心理壓力，保證順利分娩。
1、資料與方法
1.1 一般資料。選擇2010年4月到2011年4月從入院的孕婦中選取110名孕婦，進行心理護理觀察。選擇產(chǎn)婦年齡24歲～40歲，其平均年齡為28.1歲，均為正常妊娠與分娩產(chǎn)婦，排除有妊娠合并癥及其它重大疾病者。
1.2 治療方法。我院對110名產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查，了解胎兒在宮內(nèi)狀況，了解孕婦病癥，降低高危妊娠母嬰圍期發(fā)病率及病死率，采用這種技術(shù)的時間最好是在妊娠16～21周[2]。
1.3 護理方法。護理人員應(yīng)該配合醫(yī)生及時觀察胎心變化、檢測孕婦血壓、脈搏以及血氧飽和度。護理人員應(yīng)該根據(jù)孕婦術(shù)后身體狀況和醫(yī)生的囑咐按時用藥，避免感染或抑制宮后收縮。護理人員定時觀察其生命體征以及胎心、胎動及宮縮狀況，如有異常及時報告醫(yī)生處理。
2、討論
2.1 產(chǎn)婦心理狀態(tài)。一般情況下，產(chǎn)婦在待產(chǎn)的過程中，常會有焦慮或是過分不安的心理狀態(tài)，常會擔(dān)心自己能否順利分娩或是在分娩過程中會不會有意外發(fā)生。在這種緊張的狀態(tài)下，就可能影響產(chǎn)婦分娩狀況的，甚至?xí)o分娩帶來一定安全隱患[3]。一般情況下，這種恐懼、害怕心理源于傳統(tǒng)的觀念的影響，特別是重男輕女思想的影響，如果是女嬰，會不會使丈夫家人不高興。即便一些產(chǎn)婦不擔(dān)心男嬰、女嬰問題，也做了一些指標檢查，但是仍然擔(dān)心自己的新生兒是否是畸形的，是否健康的問題等。在這種心理作用下，孕婦會更加焦慮不安，同時也不利于其順利分娩[4]。
2.2 產(chǎn)婦護理。對于待產(chǎn)的產(chǎn)婦心理反映來看，待產(chǎn)產(chǎn)婦害怕分娩，感覺那是痛苦的，再加上一些外在的因素，使產(chǎn)婦在分娩前更加緊張、恐懼、憂郁或是焦慮。在這種情況下，護理人員應(yīng)該采用必要的心理護理技術(shù)，首先要為待產(chǎn)產(chǎn)婦創(chuàng)造一個可以和諧可以自然分娩的環(huán)境，必須保證其溫馨、舒適并創(chuàng)造一個和諧氛圍，醫(yī)護人員必須有良好的態(tài)度，讓待產(chǎn)產(chǎn)婦感覺到親切自然，要多與產(chǎn)婦進行交流并適當?shù)倪M行鼓勵，以獲取產(chǎn)婦的信任。同時應(yīng)該加強對產(chǎn)婦進行健康教育，使產(chǎn)婦認識到產(chǎn)痛是必然的，要做到的是如何減輕產(chǎn)痛。
2.3 產(chǎn)前心理調(diào)整。由于產(chǎn)婦癥狀不同，其心理狀態(tài)也不一樣。護理人員應(yīng)該結(jié)合自己的護理知識及產(chǎn)婦實際情況，對其進行有針對性的護理并指導(dǎo)。產(chǎn)婦詢問相應(yīng)問題的時候，護理人員應(yīng)該耐心的解答，告訴產(chǎn)婦臨產(chǎn)前會有各種特征發(fā)生和發(fā)展，告訴產(chǎn)婦出現(xiàn)的相應(yīng)問題都屬于正常的生理過程，要使產(chǎn)婦感覺到這些指導(dǎo)對其是有好處的，以爭取產(chǎn)婦的信任。對那些精神緊張或是有吵? 同時適當?shù)膸椭a(chǎn)婦進行腹部或是腰骶部按摩，盡量減輕產(chǎn)婦病癥，為了避免產(chǎn)婦過度的體力消耗，讓其在宮縮的時候，盡量休息并吃一些有營養(yǎng)的食物或是適當?shù)娘嬎员ＷC其有足夠的體力和精力進行分娩。在分娩的過程中，醫(yī)護人員要將產(chǎn)程進展狀況告知產(chǎn)婦，并給產(chǎn)婦精神上的支持和安慰，不斷的幫助其補充水分或是擦汗護理，給產(chǎn)婦一種安全感，使其更好的配合。要聽產(chǎn)婦自述，如有頭昏眼花現(xiàn)象，應(yīng)根據(jù)實際情況及時護理，以保證產(chǎn)婦安全和胎兒順利出生[5]。
參考文獻
[1] 高揚。淺談婦產(chǎn)科護理技術(shù)及心理護理的必要性[J]。中國中醫(yī)藥資訊，2011,2(3):35-36
[2] 孫桂君。關(guān)于婦產(chǎn)科護理技術(shù)的研究[J]。中國醫(yī)藥指南，2010，18(19)：156-157
[3] 劉金環(huán)，陳殿紅，趙文杰，等。骨盆傾斜度異常產(chǎn)婦分娩體位于預(yù)效果觀察[J]。護理學(xué)雜志，2007，22(5)：21-22
[4] 曹雅新，劉杰。婦產(chǎn)科門診患者心理狀態(tài)研究及護理特點[J]。中國醫(yī)學(xué)文摘（計劃生育和婦產(chǎn)科學(xué)），2007，26(2)：112
[5] 郭翠英。婦產(chǎn)科門診病人的心理護理體會[J]。實用護理雜志，2005(9):45
護理心理學(xué)論文 18
摘要：隨著我國社會和經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，人均壽命普遍延長，人口老齡化日益明顯。進入21世紀年以來，我國老齡人口逐漸增多。到如今，全國早已經(jīng)進入老齡化社。而老齡化的社會必將帶來一系列的新問題。因為老年人隨著年齡的增加，機體逐漸衰老，出現(xiàn)食欲減退、記憶力和認識功能減退、失眠、視力下降、兩耳失聰、免疫功能低下等。隨著健康狀態(tài)和社會環(huán)境的改變，老年人的心理也會或多或少地產(chǎn)生一些變化，出現(xiàn)一些心理健康問題，如失落感、孤獨感、恐懼感、抑郁、健忘等。與此同時，住院患者的平均年齡也逐年增高，要使老年患者能保持愉快的心情，積極配合治療，促進健復(fù)顯得尤為重要，所以護理人員掌握一定的老年心理護理技巧顯得緊迫起來。
關(guān)鍵詞：老年人口 心理護理挑戰(zhàn)
我國的社會和經(jīng)濟正在以前所未有的速度發(fā)展，人們生活水平普遍提高，這就導(dǎo)致了大量老年人生命長度大大增加，這是社會發(fā)展的可喜表現(xiàn)。但是與此同時，大量老年人也給我們護理心理行業(yè)帶來了一些挑戰(zhàn)，這要求我們要時刻關(guān)注老年人的心理健康問題，這也是如今心理護理工作者的重中之重。
心理護理是指護理人員在護理過程中運用心理學(xué)理論和技能，通過護理手段，控制一切消極影響，幫助患者擁有最佳的身心狀態(tài)。心理護理的形式分為有意識心理護理和無意識心理護理。前者是指護士運用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過設(shè)計的語言和行為實現(xiàn)患者心理調(diào)控、心理支持或心理健康教育的過程。后者是指在護理過程每個環(huán)節(jié)中，護理人員的一切言談舉止對患者的心理狀態(tài)的影響。較理想的護理目的是指幫助患者在其自身的條件下，保持最佳身心狀態(tài)。即在護理過程中護士能運用護理手段，控制影響患者消極的因素，幫助在各種狀態(tài)下的患者都能保持最佳的身心狀態(tài)。
從老年人的身體狀態(tài)和心理來看，他們在這方面的確有巨大的需求。在我看來，這種對老年人的心理護理并不比普通護理工作難度低，反而是老年人的現(xiàn)實狀況更需要我們的這種心理護理。那我們在這個過程中該如何去做呢？
下面是我對如何進行老年心理護理的看法。
1、我們應(yīng)定期開展老年人的健康教育講座 首先我們要了解老年人身體機能下降，生活自理能力大大降低的客觀現(xiàn)實。老年人隨著年齡的增長，機體組織器官 生理功能衰退，導(dǎo)致機體調(diào)節(jié)功能不良，新陳代謝發(fā)生紊亂， 保持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性的能力降低，抗病能力減退，因而有更多患慢性疾病的機會。如聽力下降、反應(yīng)遲鈍、近期記憶減退，牙齒松動、咀嚼困難所致消化功能下降、胃腸道蠕動減弱，因骨質(zhì)疏松易發(fā)生骨折等。因此，我們護理心理工作者應(yīng)該有針對性地向老年人介紹疾病的基本知識，以此幫助老年人正確認識疾病。增強他們的自我保健和自我照顧的能力。最好定期開展有關(guān)老年人的心理教育講座，幫助老年人要樹立正確的生死觀。要求他們適當參加社交活動，充實精神生活，安排好家庭生活，保持家庭和諧，從而取得家庭成員的理解和支持。使他們提高生活和生命質(zhì)量，以達到消除或減少老年人各種心理問題的目的。
2、我們應(yīng)該盡力幫助老年人調(diào)整情緒 眾所周知，老年人易產(chǎn)生情緒、性格、與人交往改變，智力、記憶力減退等癥狀。表現(xiàn)為悲觀、苦惱、訴苦、自我為中心、軀體不適、易怒、依賴性強、判斷力差、多疑、過于敏感、情緒古怪等一系列的問題。所以護士要多給予老年人特殊的照顧和熱情的關(guān)懷來減少老年人的精神刺激！ 幫助其積極面對疾病和生活中的問題！向老年人講述和示范各種情緒調(diào)節(jié)法。如自我教育法，活動轉(zhuǎn)移法，溝通調(diào)節(jié)法，環(huán)境調(diào)節(jié)法和適當發(fā)泄法等。我們護理心理工作者要鼓勵他們積極參加力所能及的活動和鍛煉。當然，除了語言交流外，護士還可以增加一些非語言的交流，如輕撫老人和攙扶老人走路等。我們還可以幫助老人做一些喜歡的事情來調(diào)節(jié)他們的情緒。如果老年人的社會身份有較大變化，他們所出現(xiàn)的情緒也會有較大的變動。這就要求我們做好他們的情緒疏導(dǎo)。
3、我們應(yīng)該了解老年人的就診心態(tài)和護理需求
老年人到醫(yī)院就診有著比年輕人更加緊迫的心理，少數(shù)老年患者還會對醫(yī)院對護士有著抵觸心理，這往往是多次就醫(yī)無效的結(jié)果。有很多突然發(fā)病、初診的老年患者，他們平時身體比較健康，對突然發(fā)病心理承受不了，普遍存在著“早就診，早治療”的迫切心理，急切希望得到醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生為他耐心細致的進行全面檢查、診治。希望得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注、安慰和交流，祈求得到照顧的心理，而且對醫(yī)護人員的態(tài)度十分敏感，此時護士應(yīng)熱情接診，合理疏導(dǎo)患者的情緒，有針對性地向患者講解疾病發(fā)展的原因、治療方法和預(yù)防保健知識，使之獲得自我保健和疾病轉(zhuǎn)化的信息。還有一些多次復(fù)診、診斷仍未明確的患者，表現(xiàn)為焦慮、緊張、煩躁，常常表現(xiàn)為坐臥不安或來回走動，不斷詢問與自己疾病相類似的患者，急于想知道診斷治療過程、醫(yī)生 醫(yī)術(shù)是否高明等情況。各種化驗或儀器檢查使他們加重了緊張感。此種患者期望得到同情、關(guān)心、幫助和尊重。護士應(yīng)主動迎接和引導(dǎo)，耐心解釋，協(xié)助出診醫(yī)生使患者盡早明確診斷和受到醫(yī)療保護，滿足患者的基本的需求，給予心理安慰，使之產(chǎn)生安全感和信賴感。營造溫馨和諧的就診環(huán)境。
4、我們要想辦法增強老年人的治病信心
從醫(yī)學(xué)上講人有了信心才能激發(fā)拼搏精神，從而產(chǎn)生頑強的意志。只有保持坦然的心境和樂觀的態(tài)度才能產(chǎn)生自身抗病的潛在能力，從而配合醫(yī)生治療疾病。
老年人在社會中所占的比例逐漸增加，身心問題及社會環(huán)境引發(fā)的各種問題也日益突出。老年人的身心健康水平也有待提高。 事實上，有很多老年人對治病已經(jīng)失去了信心，他們大多數(shù)是來回復(fù)診或者是得了一些疑難雜癥的患者。他們對治好病不抱有希望，甚至是不再遵循醫(yī)囑。因此，護士在老年人的心理護理中起著非常重要的作用。護士必須掌握相關(guān)的知識和技能來幫助老年人改變這些不良的心理行為和生活方式。更多的是采取積極有效的措施及時為老年人提供心理咨詢服務(wù)。指導(dǎo)他們進行自我心理調(diào)節(jié)，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質(zhì)量，不斷提高廣大老年人的生存質(zhì)量和自身健康的群體水平，主要是增強他們對治愈自身疾病的信心，使他們盡量不受外界的干擾。從而有利于疾病的救治。
5、我們要建立一個良好的護患關(guān)系
在護理工作中，護士的儀表、舉止和態(tài)度都會留給病人深刻的印象。護士的言行對病人具有一定的影響，尤其對老年人更要注意禮貌和尊重，并有同情心，幫助病人排憂解難以減輕病人痛苦，使其身心處于接受檢查治療和護理的最佳狀態(tài)。然后我們的各種操作要準確、嫻熟。門診護士應(yīng)具有精湛的技術(shù)操作水平，做好治療前的解釋工作，講解治療的目的、方法及注意事項。操作過程中要做到嚴格執(zhí)行各種操作制度、準確到位，使患者消除恐懼和疑慮，得到患者心理上的信任和行為上 的配合，從而達到最佳的診治效果。其次呢我們要重視語言藝術(shù)和溝通技巧舊。一般來說老年患者非常重視情感流，護士在施治的過程中應(yīng)講究語言技巧，針對不同的患者、不同病情、不同心態(tài)進行誠摯的交談，了解并掌握患者的病情及心理狀態(tài)。最后呢我們要時刻保持儀表端莊、語言和藹、熱情接診、親切自然。視患者如親人，給予患者溫馨的照顧，以愉快、積極、樂觀的情緒 感染患者及家屬，尊重患者、引導(dǎo)患者、服務(wù)患者，消除其緊張和恐懼等心理，取得老年患者的信賴與合作。這樣我們才能夠建立一個和諧的護患關(guān)系。
小結(jié)：
老年人由于身體的虛弱、家庭的變故、離開工作崗位等多種因素，容易出現(xiàn)各種不同的心理問題，如憂慮、悲觀、孤獨、對疾病的恐懼等。因此，要鼓勵老年人堅持鍛煉身體及用腦，保持家庭和睦，保持心境開朗。在護理工作中應(yīng)根據(jù)老年人的心理狀況，進行適當?shù)男睦碜o理，尊重、關(guān)心老年人，引導(dǎo)老年人的心理向積極的向改變。要提高老年病人的治療效果，醫(yī)護人員應(yīng)重視對他們的心理護理，這樣可以排除老年病人的緊張心情和孤獨寂寞感，抓住病人的不同心理狀態(tài)，因人施護，護理效果常是顯著的，同時也可以調(diào)整他們的情緒，增進護患間的關(guān)系和信任度，使老年病人保持良好的心態(tài)，以利恢復(fù)健康。 總之，針對老年病人的心理特征，護理人員在對老年病人進行護理過程中除了提供功能性護理外，還必須了解和掌握老年病人的心理狀況及特點，取得病人的配合，充分保障病人的康復(fù)，提高護理人員的心理護理水平。
參考文獻：
1：龔世珍。對老年患者心理護理的體會。 實用護理雜志， 1994, (10):35-36.
2：周建英，郝原英，胡亞靜，&邢海華。老年人的健康與心理護理。 護理研究， 17
3：楊衛(wèi)平。(2011)。:老年人的心理特征與護理。 中國健康月刊：a(2)， 129-129.
4：張文艷。 (2012)。 老年人心理分析及心理護理。中國醫(yī)藥指南， 322-324
5：蘇士云。 (2008)。老年患者的心理護理。 吉林醫(yī)學(xué)， 1171-1171. 10(10)， 29(14)
護理心理學(xué)論文 19
【摘要】本文作者通過多年的護理工作實踐，認識到只有使產(chǎn)婦保持良好心理狀態(tài)，消除或減少其不良心理活動，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。護理人員采用不同的心理護理手段，才能有效解決產(chǎn)婦的心理問題，促使她們以最佳的心理狀態(tài)，順利通過分娩這個非常時期，保證母嬰安全。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；心理護理；整體護理
隨著現(xiàn)代生物、心理和社會醫(yī)學(xué)模式的建立和不斷完善，護理管理中越來越強調(diào)系統(tǒng)化的整理護理，體現(xiàn)人文精神，重視心理護理，已? 人是有意識的高級動物，是身心的統(tǒng)一體，醫(yī)心對于醫(yī)病，發(fā)揮著十分重要的作用，直接影響著醫(yī)療效果。本文就產(chǎn)婦的心理護理談一點體會。
1、臨床中產(chǎn)婦的心理表現(xiàn)
臨床中由于產(chǎn)婦的社會地位、文化程度、個性意志特點的不同，相應(yīng)地會有不同的心理表現(xiàn)：
1.1 緊張與恐懼感：大多數(shù)產(chǎn)婦入院都很緊張，尤其是存在異常情況（如胎位不正，胎膜早破，過期妊娠等）提前入院待產(chǎn)的產(chǎn)婦更是如此。她們往往顧慮情緒重，擔(dān)心自身和胎兒的安全，不能很好地休息與睡眠，很多造成人為的難產(chǎn)。
1.2 陌生感與孤獨感：多數(shù)產(chǎn)婦入院后，感覺環(huán)境陌生，面對陌生的人群，心理中較易產(chǎn)生孤獨無助感，主要表現(xiàn)在進入待產(chǎn)室及分娩室的產(chǎn)婦，她們暫時離開愛人和親人，加上產(chǎn)痛的侵襲，會讓她們感覺無所適從，感覺很痛苦和孤獨，宮縮疼痛時會喊叫躁狂。
1.3 急躁、憂慮心理：住院時間較長、產(chǎn)和進展較慢的產(chǎn)婦表現(xiàn)更為突出，她們對自然分娩容易失去信心，總感覺自己做不到，強調(diào)自身條件，要求剖宮產(chǎn)，并拒絕自然分娩。
2、產(chǎn)婦不良心理的后果分析
產(chǎn)婦的上述不良心理狀態(tài)，極易造成難產(chǎn)與并發(fā)癥的發(fā)生。這是因為：
2.1 嚴重的緊張和恐懼心理，會造成人體內(nèi)分泌失調(diào)，引發(fā)產(chǎn)婦不協(xié)調(diào)宮縮，導(dǎo)致滯產(chǎn)和產(chǎn)后出血過多。
2.2 不良心理狀態(tài)可影響臨床產(chǎn)婦的休息與飲食，致使消耗過多、過早，使中樞神經(jīng)受抑制，導(dǎo)致產(chǎn)婦宮縮無力，使產(chǎn)程延長，易發(fā)生胎兒在宮內(nèi)窘迫窒息甚至死亡，也易使產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥。
2.3 產(chǎn)中不良心理狀態(tài)，可造成產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮恢復(fù)不良，造成產(chǎn)后大出血，直接危及產(chǎn)婦生命。
3、產(chǎn)婦心理護理要點：
通過對入院產(chǎn)婦施以積極和心理護理，可以有效消除或減輕產(chǎn)婦不良心理，進而減少難產(chǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。臨床中要針對不同心理狀態(tài)的產(chǎn)婦，采用不同的心理護理措施。一般說來，具體的產(chǎn)婦心理護理措施如下：
3.1 向產(chǎn)婦講解分娩過程的規(guī)律，闡明緊張恐懼心理可能給自身和胎兒造成的危害，指導(dǎo)產(chǎn)婦積極與醫(yī)護人員配合，消除恐懼與緊張心理，以實現(xiàn)順利自然分娩。
3.2 產(chǎn)婦入院后，尤其是進入待產(chǎn)室和分娩室后，醫(yī)護人員及助產(chǎn)士要熱情接待，態(tài)度誠懇，語言和善，體貼與關(guān)心她們，用較多的時間陪在產(chǎn)婦身邊，通過觸摸腹部宮縮、喂水喂飯等動作顯示對產(chǎn)婦的親昵與關(guān)心，使產(chǎn)婦猶如在家中生產(chǎn)的感受，消除其孤獨與陌生感。
3.3 對待急躁、憂慮情緒較重的產(chǎn)婦，要真誠指出其自身的優(yōu)勢：如胎兒不是太大，會陰條件較好，你能順利自然分娩，列舉以往成功產(chǎn)婦事例等，鼓舞產(chǎn)婦信心，從而促進她們自然順利分娩。
在產(chǎn)科多年的護理工作實踐中，使我深深感到，只有使產(chǎn)婦保持良好心理狀態(tài)，消除或減少其不良心理活動，減少并發(fā)癥的發(fā)生。護理人員應(yīng)當是產(chǎn)婦心理護理環(huán)節(jié)中最積極和活躍的因素，只具有必要的醫(yī)學(xué)知識和操作技能是遠遠不夠的，同時必須具有高尚的職業(yè)道德，豐富的心理學(xué)知識和良好的自身修養(yǎng)。只有這樣，才能針對不同產(chǎn)婦的不同心理狀態(tài)，采用不同的心理護理手段，才能有效解決產(chǎn)婦的心理問題，促使她們以最佳的心理狀態(tài)，順利通過分娩這個非常時期，保證母嬰安全。
